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桂枝湯用法|組成|主治

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桂枝湯用法|組成|主治:

【方劑名】桂枝湯,出自《傷寒論》

【組成】桂枝三兩去皮(9g),芍藥三兩(9g),甘草二兩炙(6g),生姜三兩切(9g),大棗十二枚擘(3g)。

【用法】上五味,畋咀,以水七升,微火煮取三升,適寒溫,服一升醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。服已須臾,啜熱稀粥一升余,以助藥力。溫覆令一時(shí)許,遍身縶縶微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必盡劑;若不汗,更服,依前法;又不汗,后服小促其間,半日許令三服盡。若病重者,一日一夜服,周時(shí)觀之,服一劑盡,病證猶在者,更作服;若汗不出,乃服至二三劑。禁生冷、黏滑、肉、面、五辛、酒酪、臭惡等物。現(xiàn)代用法:水煎服,溫覆取微汗。

【功效】解肌發(fā)表,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。

【主治】外感風(fēng)寒表虛證。頭痛發(fā)熱,汗出惡風(fēng),鼻鳴干嘔,口不渴,舌苔薄白,脈浮緩或浮弱。

【方解】本方證為風(fēng)寒客表,營(yíng)衛(wèi)不和所致。風(fēng)寒束表,衛(wèi)氣與邪抗?fàn)幎∈⒂谕?ldquo;衛(wèi)強(qiáng)”,致?tīng)I(yíng)陰不能內(nèi)守而外泄“營(yíng)弱”,故發(fā)熱,頭痛,汗出惡風(fēng),舌苔薄白,脈浮緩,即所謂“營(yíng)衛(wèi)不和”,又稱表虛證;邪氣郁滯,肺氣不利,胃失和降,則鼻鳴干嘔。治宜發(fā)汗解肌,調(diào)和營(yíng)衛(wèi),祛邪與扶正兼顧醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。方中桂枝為君,辛甘散寒以調(diào)衛(wèi),用治“衛(wèi)強(qiáng)”。白芍為臣,酸寒?dāng)筷幰院蜖I(yíng),用治“營(yíng)弱”。君臣相配,一則邪正兼顧,調(diào)和營(yíng)衛(wèi);二則散中有收,汗中寓補(bǔ),相制相成。生姜辛溫,既助桂枝發(fā)汗解表,又溫胃止嘔;大棗甘平,既能益氣補(bǔ)中,又助白芍益陰和營(yíng)以助汗源。姜棗相配,為補(bǔ)脾和胃,調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的常用藥對(duì),共為佐藥。炙甘草益氣和中,調(diào)和諸藥,且甘草與桂枝相合能辛甘化陽(yáng)以實(shí)衛(wèi),與白芍相合能酸甘化陰以和營(yíng),功兼佐使之用??虑俜Q本方“為仲景群方之冠,乃滋陰和陽(yáng),調(diào)和營(yíng)衛(wèi),解肌發(fā)汗之總方也”。

【臨床運(yùn)用】

1.用方要點(diǎn):本方為治外感風(fēng)寒表虛證的基礎(chǔ)方,以發(fā)熱、惡風(fēng)、汗出、脈浮緩為辨證要點(diǎn)。

2.現(xiàn)代應(yīng)用:本方常用于治療感冒、流感、原因不明的低熱、蕁麻疹、皮膚瘙癢癥、凍瘡、妊娠嘔吐、產(chǎn)后及病后低熱等屬營(yíng)衛(wèi)不和者。

【使用注意】外感風(fēng)寒表實(shí)證及溫病初起。風(fēng)熱表證,均不宜用。

【功用鑒別】麻黃湯與桂枝湯同屬辛溫解表劑,均可用治風(fēng)寒表證。但麻黃湯中麻、桂并用,佐以杏仁,發(fā)汗散寒力強(qiáng),又能宣肺平喘,主治外感風(fēng)寒表實(shí)證,癥見(jiàn)無(wú)汗而喘,脈浮緊;而桂枝湯中桂、芍同用,佐以姜、棗,發(fā)汗解表力弱,但能調(diào)和營(yíng)衛(wèi),主治外感風(fēng)寒表虛證,癥見(jiàn)汗出惡風(fēng),脈浮緩。

【方歌】桂枝湯治太陽(yáng)風(fēng),芍藥甘草姜棗同,解肌發(fā)表調(diào)營(yíng)衛(wèi),表虛有汗此為功。

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