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視神經(jīng)的結(jié)構(gòu)特點簡介:
由視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞的軸突匯集而成。從視盤開始后穿過脈絡(luò)膜及鞏膜篩板出眼球,經(jīng)視神經(jīng)管進入顱內(nèi)至視交叉前角止。全長約42~47mm .可分為球內(nèi)段、眶內(nèi)段、管內(nèi)段和顱內(nèi)段四部分。
(一)球內(nèi)段:由視盤起到鞏膜脈絡(luò)膜管為止,包括視盤和篩板部分,長約1mm 是整個視路中唯一可用肉眼看到的部份。神經(jīng)纖維無髓鞘,但穿過篩板以后則有髓鞘。由于視神經(jīng)纖維通過篩板時高度擁擠,臨床上容易出現(xiàn)盤淤血、水腫。
(二)眶內(nèi)段:系從眼球至視神經(jīng)管的眶口部分。全長約25~35mm,在眶內(nèi)呈“S”狀彎曲,以保證眼球轉(zhuǎn)動自如不受牽制。
(三)管內(nèi)段:為通過骨性視神經(jīng)管部分。長約6mm.本段視神經(jīng)與蝶竇醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理、后組篩竇等毗鄰,關(guān)系密切。由于處于骨管緊密圍繞之中,當頭部外傷、骨折等可導(dǎo)致此段視神經(jīng)嚴重損傷,稱為管內(nèi)段視神經(jīng)損傷。
(四)顱內(nèi)段:此段指顱腔入口到視交叉部份,長約10mm.兩側(cè)視神經(jīng)越向后,越向中央接近,最后進入視交叉前部的左右兩側(cè)角。
視神經(jīng)的外面有神經(jīng)鞘膜包裹,是由三層腦膜(硬腦膜、蛛網(wǎng)膜、軟腦膜)延續(xù)而來。硬腦膜下與蛛網(wǎng)膜下間隙前端是盲端,止于眼球后面,鞘膜間隙與大腦同名間隙相同,其中充有腦脊液。臨床上顱內(nèi)壓增高時??梢鹨暠P水腫,而眶深部感染也能累及視神經(jīng)周圍的間隙而擴散到顱內(nèi)。
視神經(jīng)的血液供應(yīng):眼內(nèi)段,視盤表面的神經(jīng)纖維層,由視網(wǎng)膜中央動脈來的毛細血管供應(yīng),而視盤篩板及篩板前的血供,則由來自睫狀后動脈的分支供應(yīng)。二者之間有溝通。Zinn-Haller環(huán),為視盤周圍鞏膜內(nèi)睫狀后動脈小分支吻合所成??魞?nèi)、管內(nèi)、顱內(nèi)段則由視神經(jīng)中的動脈及顱內(nèi)動脈、軟腦膜血管供應(yīng)。
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