護(hù)理破傷風(fēng)：

致病菌為破傷風(fēng)桿菌，革蘭染色陽(yáng)性厭氧芽胞桿菌，廣泛存在于泥土及人畜的糞便中，菌體易殺滅但芽胞生存力強(qiáng)。破傷風(fēng)發(fā)病需要具備三個(gè)條件：

（1）破傷風(fēng)桿菌直接侵入傷口；

（2）傷口內(nèi)無(wú)氧條件；

（3）患者抵抗力低下。

護(hù)理措施：

（1）護(hù)理評(píng)估：

了解受傷史、傷口處理、潛伏期長(zhǎng)短、發(fā)病情況、有無(wú)并發(fā)癥等。

（2）護(hù)理措施：

①一般護(hù)理，隔離病室，專(zhuān)人護(hù)理，安靜，避光，輕聲等盡量減少一切刺激，在護(hù)理治療中的操作盡量集中，并在應(yīng)用解痙劑之后進(jìn)行。

②加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，口腔護(hù)理，皮膚護(hù)理，心理護(hù)理和防外傷等。

③密切觀(guān)察病情，根據(jù)病情定時(shí)測(cè)T、BP、P、R等。

④支持療法的護(hù)理，給患者以高熱量、高維生素的流食或半流食，可用鼻飼或輸液等。

⑤保持呼吸道通暢，吸出呼吸道內(nèi)分泌物，防止堵塞，注意喉痙攣，備好或施行氣管切開(kāi)。⑥給用TAT0⑦應(yīng)用解痙藥物，常用的有地西泮、巴比妥鈉、水化氯醛，嚴(yán)重者可給冬眠一號(hào)，但要注意加強(qiáng)護(hù)理。

⑧應(yīng)用抗生素，可應(yīng)用青霉素和甲硝唑，用藥過(guò)程中注意藥物反應(yīng)。

（3）健康教育和預(yù)防：

①對(duì)破傷風(fēng)知識(shí)的教育，防止損傷及傷后正確處理，實(shí)行新法接生等。

②預(yù)防：自動(dòng)免疫，按計(jì)劃免疫注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素，使機(jī)體自行產(chǎn)生抗體達(dá)到預(yù)防的目的。被動(dòng)免疫，注射破傷風(fēng)抗毒血清，一般傷后l2h內(nèi)注射1500U（1m1），成人、兒童劑量相同，如就醫(yī)較晚或傷口污染嚴(yán)重劑量加倍，必要時(shí)2～3d后可重復(fù)注射。注射前需作過(guò)敏試驗(yàn)，只有陰性者一次全量皮下或肌內(nèi)注射，如過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性要脫敏注射。