陽泉市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)陽泉市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知

各縣（區(qū)）人民政府，市直各有關(guān)單位：

《陽泉市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點(diǎn)工作任務(wù)》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。

陽泉市人民政府辦公廳

2014年10月24日

陽泉市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點(diǎn)工作任務(wù)

根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2014〕24號(hào)）和《山西省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（晉政辦發(fā)〔2014〕64號(hào)），結(jié)合我市實(shí)際，確定2014年醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)如下：

一、加快推動(dòng)公立醫(yī)院改革

重點(diǎn)解決公立醫(yī)院規(guī)劃布局不合理、公益性不強(qiáng)、管理制度不健全、就醫(yī)秩序不規(guī)范以及綜合改革不配套等問題。把縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革作為公立醫(yī)院改革的重中之重，貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等五部委《關(guān)于落實(shí)五部委推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的意見》（國(guó)衛(wèi)體改發(fā)〔2014〕12號(hào)），繼續(xù)抓好國(guó)家級(jí)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革2個(gè)試點(diǎn)縣（平定縣和盂縣）和3個(gè)省級(jí)試點(diǎn)區(qū)（郊區(qū)、城區(qū)和礦區(qū)）工作，總結(jié)推廣試點(diǎn)成熟模式和經(jīng)驗(yàn)。重點(diǎn)任務(wù)是：

（一）推進(jìn)公立醫(yī)院規(guī)劃布局調(diào)整。按照國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃以及衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，并向社會(huì)公布。將區(qū)域內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一納入規(guī)劃，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到5張的，原則上不再擴(kuò)大公立醫(yī)院規(guī)模。進(jìn)一步明確公立醫(yī)院�；�本的職能，優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院床位規(guī)模和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。（市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局負(fù)責(zé)。排在第一位的部門為牽頭部門，分別負(fù)責(zé)為各部門分別牽頭，下同）

（二）建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制。破除以藥補(bǔ)醫(yī)，公立醫(yī)院取消藥品加成減少的合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府投入，以及醫(yī)院加強(qiáng)成本控制管理、節(jié)約運(yùn)行成本等多方共擔(dān)。落實(shí)政府對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院符合規(guī)劃和衛(wèi)生資源配置要求的投入政策。落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策。充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償作用，醫(yī)�；�金通過購買服務(wù)對(duì)醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù)予以及時(shí)補(bǔ)償。（市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市物價(jià)局分別負(fù)責(zé)）

（三）理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。將縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整權(quán)限授權(quán)縣級(jí)人民政府，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，綜合考慮取消藥品加成、醫(yī)保支付能力、群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)以及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平等因素，提高護(hù)理、手術(shù)、床位、診療和中醫(yī)服務(wù)等項(xiàng)目?jī)r(jià)格，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。降低藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價(jià)格，已貸款或集資購買的大型設(shè)備原則上由政府回購，回購有困難的限期降低價(jià)格。價(jià)格調(diào)整政策要與醫(yī)保支付政策相銜接。公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣區(qū)要進(jìn)一步完善價(jià)格調(diào)整的具體方案，并穩(wěn)妥實(shí)施。（市物價(jià)局、市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）

（四）建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。研究擬訂適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院人事薪酬制度政策，建立健全收入分配激勵(lì)約束機(jī)制。嚴(yán)禁向醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)金、工資等收入與藥品、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。（市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

（五）完善縣級(jí)公立醫(yī)院藥品采購機(jī)制�？h級(jí)公立醫(yī)院使用的藥品（不含中藥飲片）依托省級(jí)藥品集中采購平臺(tái)，以省為單位，采取招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤等辦法開展集中招標(biāo)采購。進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品招標(biāo)采購中的參與度。逐步規(guī)范集中采購藥品的劑型、規(guī)格和包裝。推進(jìn)高值醫(yī)用耗材公開透明、公平競(jìng)爭(zhēng)網(wǎng)上陽光采購。藥品和高值醫(yī)用耗材采購數(shù)據(jù)實(shí)行部門和區(qū)域共享。（市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）��

（六）建立和完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加快推進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變，推進(jìn)管辦分開，完善法人治理結(jié)構(gòu)，落實(shí)公立醫(yī)院法人主體地位。合理界定政府和公立醫(yī)院在人事、資產(chǎn)、財(cái)務(wù)等方面的責(zé)權(quán)關(guān)系，建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。完善公立醫(yī)院院長(zhǎng)選拔任用制度，明確院長(zhǎng)的任職資格和條件，推進(jìn)院長(zhǎng)職業(yè)化、專業(yè)化，強(qiáng)化院長(zhǎng)任期目標(biāo)管理，建立問責(zé)機(jī)制。推動(dòng)公立醫(yī)院去行政化，逐步取消公立醫(yī)院行政級(jí)別，到2014年底衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和內(nèi)部控制制度。（市衛(wèi)生局、市編辦、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市教育局負(fù)責(zé)）

（七）健全分級(jí)診療體系。我市平定縣作為2014年省級(jí)新農(nóng)合住院按病種分級(jí)診療試點(diǎn)縣之一，要制定分級(jí)診療辦法，綜合運(yùn)用醫(yī)療、醫(yī)保、價(jià)格等手段引導(dǎo)患者在基層就醫(yī)，推動(dòng)形成基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)秩序。通過技術(shù)合作、人才流動(dòng)、管理支持等多種方式推動(dòng)建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、縣級(jí)醫(yī)院和城市大醫(yī)院之間分工協(xié)作機(jī)制。市、縣區(qū)要按照分類指導(dǎo)、管理與技術(shù)并重的原則，統(tǒng)籌安排各項(xiàng)對(duì)口支援工作。研究完善方便流動(dòng)人口參保和就醫(yī)的政策。（市衛(wèi)生局、市人力資源社會(huì)保障局、市物價(jià)局負(fù)責(zé)）

（八）完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策和機(jī)制。貫徹落實(shí)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于在衛(wèi)生計(jì)生工作中進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)藥工作的意見》（國(guó)衛(wèi)辦發(fā)〔2014〕8號(hào)）、《山西省發(fā)展中醫(yī)藥條例》、《山西省人民政府關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》（晉政發(fā)〔2013〕41號(hào)）和我市即將出臺(tái)的《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》，完善扶持中醫(yī)藥發(fā)展的政策措施和體制機(jī)制。加強(qiáng)縣中醫(yī)院和縣醫(yī)院中醫(yī)科基本條件和能力建設(shè)，積極引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展成本相對(duì)較低、療效相對(duì)較好的中醫(yī)藥診療服務(wù)。實(shí)施好國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目。繼續(xù)實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。到2014年底，90%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、65%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。（市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）

二、積極推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)

重點(diǎn)解決社會(huì)辦醫(yī)在準(zhǔn)入、人才、土地、投融資、服務(wù)能力等方面政策落實(shí)不到位和支持不足的問題。優(yōu)先支持社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，努力形成以非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社會(huì)辦醫(yī)體系。重點(diǎn)任務(wù)是：��

（九）放寬準(zhǔn)入條件。落實(shí)《山西省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生廳等部門關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見的通知》（晉政辦發(fā)〔2013〕36號(hào)）和《陽泉市衛(wèi)生局關(guān)于鼓勵(lì)和加快非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展實(shí)施意見》（陽衛(wèi)字〔2014〕51號(hào)），消除阻礙非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策障礙。取消或合并社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)行政審批事項(xiàng)，減少審批環(huán)節(jié)，公開審批程序和條件，提高審批效率。（市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市商務(wù)局、市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）

（十）優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)政策環(huán)境。嚴(yán)格落實(shí)對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在市場(chǎng)準(zhǔn)入、社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)、重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)、職稱評(píng)定、學(xué)術(shù)地位、等級(jí)評(píng)審、技術(shù)準(zhǔn)入、科研立項(xiàng)等方面同等對(duì)待的政策。研究制定在人才流動(dòng)、土地、投融資、財(cái)稅、產(chǎn)業(yè)政策等方面進(jìn)一步支持社會(huì)辦醫(yī)政策，并向社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和投向醫(yī)療資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域傾斜，放寬對(duì)營(yíng)利性醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模、布局以及大型醫(yī)用設(shè)備配置的限制。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)，對(duì)已取得醫(yī)保定點(diǎn)資格的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按有關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。完善按照經(jīng)營(yíng)性質(zhì)分類的監(jiān)管和評(píng)價(jià)政策，逐步建立符合衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)特點(diǎn)的管理制度。依法加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管。（市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）

（十一）加快推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。落實(shí)國(guó)家推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策要求，進(jìn)一步簡(jiǎn)化程序，消除阻礙醫(yī)師有序流動(dòng)的不合理規(guī)定，完善鼓勵(lì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策措施。（市衛(wèi)生局、市人力資源社會(huì)保障局、市發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）

三、扎實(shí)推進(jìn)全民醫(yī)保體系建設(shè)

重點(diǎn)解決籌資機(jī)制不健全、重特大疾病保障機(jī)制不完善、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管尚需加強(qiáng)、支付方式改革有待深化等問題，進(jìn)一步鞏固完善全民醫(yī)保體系。2014年三項(xiàng)基本醫(yī)保參保（合）率穩(wěn)定在95%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到320元；個(gè)人繳費(fèi)同步新增20元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例達(dá)到75%以上。適當(dāng)提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌待遇水平。重點(diǎn)任務(wù)是：

（十二）推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合和完善籌資機(jī)制。積極推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合，完善管理服務(wù)，確保保障水平不降低。完善政府、單位和個(gè)人合理分擔(dān)的基本醫(yī)�；I資機(jī)制，根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和城鄉(xiāng)居民收入水平逐步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化個(gè)人繳費(fèi)責(zé)任和意識(shí)。研究建立穩(wěn)定可持續(xù)、動(dòng)態(tài)調(diào)整的籌資機(jī)制，在逐步提高整體籌資標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，按照積極穩(wěn)妥、逐步到位的原則，逐步提高個(gè)人繳費(fèi)占整體籌資的比重。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局分別負(fù)責(zé)）

（十三）改革醫(yī)保支付制度�？偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善醫(yī)保付費(fèi)總額控制，加快推進(jìn)支付方式改革，建立健全醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的激勵(lì)約束機(jī)制。重點(diǎn)配合試點(diǎn)縣區(qū)的公立醫(yī)院改革完善支付制度改革。積極推動(dòng)建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制和購買服務(wù)的付費(fèi)機(jī)制。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局分別負(fù)責(zé)）

（十四）健全重特大疾病保障制度。全面推行城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，規(guī)范委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦。完善城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)保政策。做好兒童白血病等新農(nóng)合重大疾病保障向大病保險(xiǎn)過渡工作。加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助，省、市政府通過財(cái)政投入和社會(huì)各界捐助等多種渠道建立疾病應(yīng)急救助基金，制訂具體的實(shí)施方案和操作細(xì)則。推動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度整合。加快推進(jìn)重特大疾病醫(yī)療救助工作，進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。繼續(xù)提高醫(yī)療救助水平，救助對(duì)象政策范圍內(nèi)住院自付醫(yī)療費(fèi)用救助比例達(dá)到65%.全面推進(jìn)醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)，提升信息化管理水平。加強(qiáng)各類保障制度間的銜接，發(fā)揮好各項(xiàng)制度的整體合力。（市衛(wèi)生局、市人力資源社會(huì)保障局、市民政局分別負(fù)責(zé)，市財(cái)政局、市總工會(huì)參與）

（十五）推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算管理和服務(wù)。加快提高基本醫(yī)保的統(tǒng)籌層次，提高統(tǒng)籌質(zhì)量。以異地安置退休人員為重點(diǎn)，積極推進(jìn)跨�。ㄊ小�區(qū)）異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局分別負(fù)責(zé)）

（十六）發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。積極推進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與各類醫(yī)保經(jīng)辦。鼓勵(lì)和引導(dǎo)保險(xiǎn)公司創(chuàng)新產(chǎn)品和服務(wù)，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn)、兒童保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)以及與健康管理、養(yǎng)老等服務(wù)相關(guān)的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品覆蓋面。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

四、鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制

重點(diǎn)解決基層醫(yī)改政策落實(shí)不平衡、部分藥物配送不及時(shí)和短缺、服務(wù)能力不足等問題。全面抓好《陽泉市鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制實(shí)施方案》（陽政辦發(fā)〔2014〕40號(hào)）的貫徹落實(shí)。繼續(xù)支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。繼續(xù)落實(shí)好農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生招錄項(xiàng)目。重點(diǎn)任務(wù)是：

（十七）鞏固完善基本藥物制度。全面實(shí)施《國(guó)家基本藥物目錄（2012年版）》（衛(wèi)生部令第93號(hào)）和《山西省基本藥物補(bǔ)充品種目錄（2013年版）》。政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物，提高二、三級(jí)醫(yī)院基本藥物使用比例。開展非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度試點(diǎn)工作。進(jìn)一步穩(wěn)固基本藥物集中采購機(jī)制，把是否通過《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（2010年修訂）》（GMP）認(rèn)證作為質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)。加強(qiáng)基本藥物配送和回款管理，嚴(yán)格落實(shí)市場(chǎng)清退制度，對(duì)供貨配送不及時(shí)的企業(yè)加大處罰力度，保障基層用藥需求。（市衛(wèi)生局、市食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)）

（十八）建立短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制。對(duì)臨床必需但用量小、市場(chǎng)供應(yīng)短缺的藥物，通過招標(biāo)采取定點(diǎn)生產(chǎn)等方式確保供應(yīng)。完善短缺藥品儲(chǔ)備制度，重點(diǎn)做好傳染病預(yù)防、治療藥品和急救藥品類基本藥物供應(yīng)保障。（市經(jīng)信委、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

（十九）進(jìn)一步改革人事分配制度。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法人主體地位，切實(shí)落實(shí)用人自主權(quán)。全面落實(shí)聘用制度和崗位管理制度，建立能上能下、能進(jìn)能出的競(jìng)爭(zhēng)性用人機(jī)制。在平穩(wěn)實(shí)施績(jī)效工資的基礎(chǔ)上，適當(dāng)提高獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資比例，合理拉開收入差距。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法，依托信息化手段加強(qiáng)量化考核和效果考核，鼓勵(lì)引入第三方考核，考核結(jié)果與績(jī)效工資總量、財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付等掛鉤，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局分別負(fù)責(zé)）��

（二十）穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。原則上將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)，考核合格后將相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付給村衛(wèi)生室，不得擠占、截留和挪用。加快將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)，全面實(shí)施一般診療費(fèi)政策。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在同等條件下可優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，采取多種方式，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障和生活困難問題，同步建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。適時(shí)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生政策落實(shí)情況進(jìn)行專項(xiàng)督查。（市衛(wèi)生局、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）�ノ�、規(guī)范藥品流通秩序

重點(diǎn)解決藥品流通領(lǐng)域經(jīng)營(yíng)不規(guī)范、競(jìng)爭(zhēng)失序、服務(wù)效率不高等問題。充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用，建立藥品流通新秩序。重點(diǎn)任務(wù)是：

（二十一）規(guī)范藥品流通經(jīng)營(yíng)行為。針對(duì)藥品購銷領(lǐng)域中的突出問題，開展專項(xiàng)整治，嚴(yán)厲打擊藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)掛靠經(jīng)營(yíng)、租借證照、銷售假劣藥品、商業(yè)賄賂以及偽造、虛開發(fā)票等違法違規(guī)行為，嚴(yán)厲打擊“醫(yī)藥代表”非法銷售藥品行為，有效遏制藥品流通領(lǐng)域的腐敗行為和不正之風(fēng)。實(shí)施醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定。（市食品藥品監(jiān)管局、市衛(wèi)生局分別負(fù)責(zé)，市經(jīng)信委、市商務(wù)局參與）��

（二十二）提升藥品流通服務(wù)水平和效率。按照國(guó)家要求，加快清理和廢止阻礙藥品流通行業(yè)公平競(jìng)爭(zhēng)的政策規(guī)定，構(gòu)建統(tǒng)一市場(chǎng)。采取多種形式推進(jìn)醫(yī)藥分開，鼓勵(lì)零售藥店發(fā)展和連鎖經(jīng)營(yíng)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)藥品流通企業(yè)提高基層和偏遠(yuǎn)地區(qū)的藥品供應(yīng)保障能力。（市商務(wù)局、市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生局、市人力資源社會(huì)保障局、市食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)）

（二十三）改革完善藥品價(jià)格形成機(jī)制。健全藥品價(jià)格信息監(jiān)測(cè)制度，推動(dòng)建立藥品零售價(jià)格、采購價(jià)格、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)信息共享機(jī)制，加強(qiáng)藥品價(jià)格信息采集、分析和披露，引導(dǎo)形成藥品合理價(jià)格。改進(jìn)藥品定價(jià)方法。完善進(jìn)口藥品、高值醫(yī)用耗材的價(jià)格管理。（市物價(jià)局、市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）

六、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)改革工作

針對(duì)部分公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目效率不高、信息化建設(shè)滯后、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管能力不強(qiáng)、考核評(píng)價(jià)機(jī)制不健全等問題，加大相關(guān)領(lǐng)域改革力度，著力增強(qiáng)改革的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性，形成推進(jìn)改革的合力。重點(diǎn)任務(wù)是：

（二十四）完善公共衛(wèi)生服務(wù)均等化制度。繼續(xù)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到35元。國(guó)家承擔(dān)比例為60%，省承擔(dān)比例為20%，市縣兩級(jí)配套比例各為10%.加強(qiáng)項(xiàng)目管理，以市為單位推行服務(wù)對(duì)象網(wǎng)格化，服務(wù)制度“家庭醫(yī)生制”和服務(wù)任務(wù)“團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)制”，統(tǒng)一規(guī)范服務(wù)、統(tǒng)一績(jī)效考核、統(tǒng)一資金管理的“一化、二制、三統(tǒng)一”精細(xì)化管理模式，提高服務(wù)效果。重點(diǎn)關(guān)注并做好流動(dòng)人口以及農(nóng)村留守兒童和老人的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。落實(shí)國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。進(jìn)一步加強(qiáng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)能力和重大疾病防治設(shè)施建設(shè)。完成適齡兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種、高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理等任務(wù)指標(biāo)。（市衛(wèi)生局、市財(cái)政局、市發(fā)展改革委負(fù)責(zé)）��

（二十五）加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化，推行使用居民電子健康檔案和電子病歷。我市縣級(jí)醫(yī)院積極配合省級(jí)以上醫(yī)院實(shí)施遠(yuǎn)程會(huì)診建設(shè)項(xiàng)目，推動(dòng)我市遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，滿足基層群眾對(duì)不同專科會(huì)診需求�？h級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣區(qū)要加快推進(jìn)信息化建設(shè)。推動(dòng)50%的區(qū)域信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫資源整合，逐步實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等信息資源互聯(lián)互通。（市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市經(jīng)信委負(fù)責(zé)）��

（二十六）建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人才培養(yǎng)機(jī)制。積極探索建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)。政府對(duì)按規(guī)劃建設(shè)和設(shè)置的培訓(xùn)基地基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置、教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)以及面向社會(huì)招收和單位委派的培訓(xùn)對(duì)象要給予必要補(bǔ)助。繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)計(jì)劃。采取各種措施，引進(jìn)急需人才。深化醫(yī)學(xué)教育改革，建立醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)規(guī)模和結(jié)構(gòu)與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求有效銜接的調(diào)控機(jī)制。加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作。（市衛(wèi)生局、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市教育局負(fù)責(zé)）

（二十七）加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。優(yōu)化監(jiān)管機(jī)制、完善監(jiān)管制度、創(chuàng)新監(jiān)管手段，提高綜合監(jiān)督能力，加大監(jiān)督執(zhí)法力度。進(jìn)一步整頓醫(yī)療秩序，打擊非法行醫(yī)。落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”，嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，糾正診療服務(wù)中的不正之風(fēng)，嚴(yán)肅查處收受“紅包”、回扣和過度醫(yī)療等行為。加快發(fā)展醫(yī)療糾紛人民調(diào)解等第三方調(diào)解機(jī)制，完善醫(yī)療糾紛處理和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，努力構(gòu)建平等、健康、和諧的醫(yī)患關(guān)系。發(fā)揮社會(huì)組織作用，建立信息公開、社會(huì)多方參與的監(jiān)管制度，主動(dòng)接受人民群眾和社會(huì)各界監(jiān)督。貫徹國(guó)家控制醫(yī)療費(fèi)用不合理過快增長(zhǎng)的指導(dǎo)性文件。（市衛(wèi)生局、市發(fā)展改革委、市經(jīng)信委、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)）

（二十八）建立健全考核評(píng)估機(jī)制。做好“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案中期評(píng)估和年度醫(yī)改監(jiān)測(cè)工作。從2014年起，醫(yī)改工作納入全市年度目標(biāo)責(zé)任考核體系。（市醫(yī)改辦牽頭，各成員單位共同參與）

（二十九）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組與縣區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組、各成員單位要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，共同做好醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)的組織實(shí)施工作。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改中重點(diǎn)、難點(diǎn)問題的調(diào)查研究，細(xì)化、完善政策措施；及時(shí)評(píng)估和總結(jié)推廣各地好的做法和經(jīng)驗(yàn)；加強(qiáng)醫(yī)改宣傳，引導(dǎo)群眾合理預(yù)期，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。（市醫(yī)改辦牽頭，各成員單位共同負(fù)責(zé)）

根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2014〕24號(hào)）中《部分重點(diǎn)工作任務(wù)分工及進(jìn)度安排表》明確的14項(xiàng)工作任務(wù)、負(fù)責(zé)部門和時(shí)間進(jìn)度，各醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位要按照各自職責(zé)，與國(guó)家、省同步調(diào)查研究，制訂我市配套方案，提出貫徹落實(shí)意見。