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高血壓的治療方法種類

2015-09-10 08:59 醫(yī)學教育網(wǎng)
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高血壓的治療方法種類:

1.治療目的及原則

降壓治療的最終目的是減少高血壓患者心、腦血管病的發(fā)生率和死亡率。降壓治療應(yīng)該確立血壓控制目標值。另一方面,高血壓常常與其他心、腦血管病的危險因素合并存在,例如高膽固醇血癥、肥胖、糖尿病等,協(xié)同加重心血管疾病危險,治療措施應(yīng)該是綜合性的。

(1)改善生活行為:

①減輕體重。

②減少鈉鹽攝入。

③補充鈣和鉀鹽。

④減少脂肪攝入。

⑤增加運動。

⑥戒煙、限制飲酒。

(2)血壓控制標準個體化:由于病因不同,高血壓發(fā)病機制不盡相同,臨床用藥分別對待,選擇最合適藥物和劑量,以獲得最佳療效。

(3)多重心血管危險因素協(xié)同控制:降壓治療后盡管血壓控制在正常范圍,血壓升高以外的多種危險因素依然對預后產(chǎn)生重要影響。

2.降壓藥物治療

(1)降壓藥物種類:

①利尿藥。

②β受體阻滯劑。

③鈣通道阻滯劑。

④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。

⑤血管緊張素II受體阻滯劑。

(2)治療方案:大多數(shù)無并發(fā)癥或合并癥患者可以單獨或者聯(lián)合使用噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑等。治療應(yīng)從小劑量開始,逐步遞增劑量。臨床實際使用時,患者心血管危險因素狀況、靶器官損害、并發(fā)癥、合并癥、降壓療效、不良反應(yīng)等,都會影響降壓藥的選擇。2級高血壓患者在開始時就可以采用兩種降壓藥物聯(lián)合治療。

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