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乳酸酸中毒的臨床預(yù)防措施

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乳酸性酸中毒一旦發(fā)生,病死率極高,對(duì)治療反應(yīng)不佳,因而預(yù)防比治療更為重要,具體措施如下:

1.在糖尿病治療中不用苯乙雙胍。凡糖尿病腎病、醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集肝腎功能不全、大于70歲的老年人以及心肺功能不佳者,其他雙胍類(lèi)藥物也不應(yīng)采用。糖尿病控制不佳者可用胰島素治療。

2.積極治療各種可誘發(fā)乳酸性酸中毒的疾病。

3.糖尿病患者應(yīng)戒酒,并盡量不用可引起乳酸性酸中毒的藥物。

4.乳酸性酸中毒一旦發(fā)展并達(dá)到目前通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)后,即使通過(guò)治療能使乳酸下降,也無(wú)法改善預(yù)后。故對(duì)高乳酸血癥患者(即無(wú)酸血癥,但乳酸>2.5mmol/L)需及時(shí)治療各種潛在誘因,并密切隨訪觀察,必要時(shí)可用DCA治療。

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