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慢性心力衰竭的鑒別診斷

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慢性心力衰竭的鑒別診斷:

(1)支氣管哮喘:心源性哮喘多見(jiàn)于老年人有高血壓或慢性心瓣膜病史,支氣管哮喘多見(jiàn)于青少年有過(guò)敏史;前者發(fā)作時(shí)必須坐起,重癥者肺部有干濕性啰音,甚至粉紅色泡沫痰,后者并不一定強(qiáng)迫坐起,咳白色粘痰后呼吸困難常可緩解,肺部聽(tīng)診以哮鳴音為主。

(2)心包積液、縮窄性心包炎時(shí),由于腔靜脈回流受阻同樣可以引起肝大、下肢浮腫等表現(xiàn),應(yīng)根據(jù)病史、心臟及周圍血管體征進(jìn)行鑒別,超聲心動(dòng)圖檢查可得以確診醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。

(3)肝硬化腹水伴下肢浮腫應(yīng)與慢性右心衰竭鑒別,除基礎(chǔ)心臟病體征有助于鑒別外,非心源性肝硬化不會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張等上腔靜脈回流受阻的體征。這是很重要的鑒別要點(diǎn)。

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