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血腦屏障(blood-brainbarrier)腦是血流量較大的器官,但藥物在腦組織濃度一般較低,這是由于血腦屏障所致。在組織學(xué)上血腦屏障是由血-腦、血-腦脊液及腦脊液-腦三種屏障的總稱,實際上能阻礙藥物穿透的主要是前二者。腦毛細血管內(nèi)皮細胞間緊密聯(lián)接,基底膜外還有一層星狀細胞包圍,藥物較難穿透。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理腦脊液不含蛋白質(zhì),即使少量未與血漿蛋白結(jié)合的脂溶性藥物可以穿透進入腦脊液,其后藥物進入靜脈的速度較快,故腦脊液中藥物濃度總是低于血漿濃度,這是大腦自我保護機制。治療腦病可以選用極性低的脂溶性藥物,例如磺胺藥中的磺胺嘧啶。為了減少中樞神經(jīng)不良反應(yīng),對于生物堿可將之季銨化以增加其極性,例如將阿托品季銨化變?yōu)榧谆⑼衅泛蟛荒芡ㄟ^血腦屏障,即不致發(fā)生中樞興奮反應(yīng)。
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