心律失常之房室傳導(dǎo)阻滯：

沖動(dòng)在心房與心室之間發(fā)生阻滯，稱房室傳導(dǎo)阻滯。一度、二度房室傳導(dǎo)阻滯統(tǒng)稱為不完全性房室傳導(dǎo)阻滯；三度房室傳導(dǎo)阻滯又稱完全性房室傳導(dǎo)阻滯。常為各種器質(zhì)性心臟病、洋地黃等藥物中毒及迷走神經(jīng)張力增高所引起。

1. 癥狀和體征一度房室傳導(dǎo)阻滯通常無(wú)自覺(jué)癥狀，聽診可出現(xiàn)第一心音強(qiáng)弱不等。二度房室傳導(dǎo)阻滯可有心悸或乏力、頭暈，聽診可有心搏脫漏，Ⅰ型者第一心音逐漸減弱、Ⅱ型者則強(qiáng)度恒定。三度房室傳導(dǎo)阻滯取決于心室率的快慢與病人的基礎(chǔ)疾病，可有阿斯綜合征，甚至可致猝死，聽診心率慢而規(guī)則、第一心音強(qiáng)度有變化、間或可聽到心房音和響亮清晰的第一心音（大炮音）。

2. 心電圖特征一度房室傳導(dǎo)阻滯，PR間期延長(zhǎng)>0.20秒，每個(gè)P波后均有1個(gè)QRS波群。二度房室傳導(dǎo)阻滯有Ⅰ型（莫氏Ⅰ型或文氏現(xiàn)象）和Ⅱ型（莫氏Ⅱ型）。前者PR間期在相繼的心搏中逐漸延長(zhǎng)，直至P波后脫漏1個(gè)QRS波群，以后又周而復(fù)始；后者PR間期固定，每隔1、2或3個(gè)P波后有1個(gè)QRS波群脫漏，形成所謂2∶1、3∶2、或4∶3房室傳導(dǎo)阻滯。三度房室傳導(dǎo)阻滯P波完全不能下傳醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理，P波與QRS波群各自獨(dú)立無(wú)關(guān)，PP間隔相等，RR間隔相等；P波頻率大于QRS波群頻率。

3. 治療針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療。顯著緩慢時(shí)可用阿托品、異丙腎上腺素靜脈給藥，必要時(shí)安置心臟臨時(shí)或永久起搏器。