血?dú)夥治鍪轻t(yī)學(xué)上常用于判斷機(jī)體是否存在酸堿平衡失調(diào)以及缺氧和缺氧程度等。血?dú)夥治霾杉瘷z驗(yàn)樣本時(shí)要注意肝素抗凝動(dòng)脈血2ml,抽血后要求嚴(yán)加密封,不能接觸空氣,立即送檢,天熱可放冰箱中,并記錄當(dāng)時(shí)患者體溫。
1、酸堿度(pH)
參考值7.35~7.45.7.45屬堿血癥。但pH正常并不能完全排除無(wú)酸堿失衡。
2、二氧化碳分壓(PCO2)
參考值4.65~5.98kPa(35~45mmHg)乘0.03即為H2CO3含量。超出或低于參考值稱高、低碳酸血癥。>50mmHg有抑制呼吸中樞危險(xiǎn)。是判斷各型酸堿中毒主要指標(biāo)。
3、二氧化碳總量(TCO2)
參考值24~32mmHg,代表血中CO2和HCO3之和,在體內(nèi)受呼吸和代謝二方面影響。代謝性酸中毒時(shí)明顯下降,堿中毒時(shí)明顯上升。
4、氧分壓(PO2)
參考值10.64~13.3kpa(80~100mmHg)。低于60mmHg即有呼吸衰竭,SB為呼吸性酸中毒,AB
7、剩余堿(BE)
參考值—3~+3mmol/L,正值指示增加,負(fù)值為降低。
8、陰離子隙(AG)
值8~16mmol/L,是早期發(fā)現(xiàn)混合性酸堿中毒重要指標(biāo)。
判斷酸堿失衡應(yīng)先了解臨床情況醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,一般根據(jù)pH,PaCO2,BE(或AB)判斷酸堿失衡,根據(jù)PaO2及PaCO2判斷缺氧及通氣情況。pH超出正常范圍提示存在失衡。但pH正常仍可能有酸堿失衡。PaCO2超出正常提示呼吸性酸堿失衡,BE超出正常提示有代謝酸失衡。但血?dú)夂退釅A分析有時(shí)還要結(jié)合其他檢查,結(jié)合臨床動(dòng)態(tài)觀察,才能得到正確判斷。
ICU即重癥監(jiān)護(hù)病房(intensivecareunit,ICU)的簡(jiǎn)稱。ICU收治內(nèi)科、外科等各科病人中患有呼吸、循環(huán)、代謝及其它全身功能衰竭的病人,并對(duì)他們集中進(jìn)行強(qiáng)有力的呼吸、循環(huán)、代謝及其它功能的全身管理。
ICU不局限于對(duì)癥治療,而著重于監(jiān)護(hù)病人的生命體征,并使之穩(wěn)定。