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心悸的病史采集

2014-07-22 09:14 醫(yī)學教育網
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心悸是許多疾病的一個共同表現,其中有一部分心悸的患者并無器質性病變,因而病史對于心悸的診斷尤為重要。如應仔細詢問患者心悸的發(fā)生是否與體力活動,精神狀態(tài)以及應用藥物等因素有關。若心悸常在輕度體力活動后產生,則病變多為器質性的,應進一步詢問既往有無器質性心臟病的病史,若心悸發(fā)生在劇烈運動之后,或在應用阿托品等藥物之后醫(yī)學教|育網搜集整理,則為機體的一種生理反應。另外,心悸發(fā)作時間的長短也與病因有關如突然發(fā)生的心悸在短時間內很快消失,但易反復發(fā)作,則多與心律失常有關。此時應詳細追問心悸發(fā)作當時患者的主觀感覺,如有無心跳過快過慢或不規(guī)則的感覺是否伴有意識改變及周圍循環(huán)障礙,以便做出初步的診斷。若患者從幼年時即出現心悸,則多與先天性心血管疾病有關詳細詢問病史除對病因有一個初步判斷外,還可以了解患者有無其他官能性訴述或表現對以后的治療也有很大的幫助。

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