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3月12日 19:00-21:00
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3月7日 18:00-22:00
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經(jīng)皮針吸肺活檢術(shù):
1、術(shù)前準(zhǔn)備
①測定凝血酶原時間和血小板計數(shù),確定患者是否適合手術(shù)。
②攝正、側(cè)位X線胸片和胸部CT掃描,以確定進針的部位和角度;
③術(shù)前45min給予可待因30mg口服,地西泮10mg口服或肌注;
④做好解釋工作,爭取患者合作醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。
2、進針部位
一般取胸壁皮膚至病灶的最近點為進針部位,但須避免通過肺裂,以避免胸模漏的發(fā)生。
3、活檢方法
(1)患者取臥位,首先在X線透視下核對進針部位及進針通路,做好標(biāo)記。
(2)常規(guī)消毒皮膚,從皮膚直至壁層胸膜浸潤麻醉醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理。
(3)在X線透視監(jiān)視下,沿肋骨上緣進針,當(dāng)針尖接近病灶時,囑患者暫停呼吸,將針尖刺入病灶內(nèi)。
(4)再行正、斜、側(cè)位多向透視,確定針尖已進入病灶后,將針芯抽出并連接20ml注射器,抽拉注射器產(chǎn)生持續(xù)負壓,并將穿刺針稍許前后進退移動并旋轉(zhuǎn),利用針尖斜面吸取標(biāo)本。最后將穿刺針在持續(xù)負壓下拔出。
(5)立即涂片,用95%乙醇和等量乙醚固定,作細胞學(xué)檢查。如有小組織塊,可用10%福馬林液固定作組織學(xué)檢查。
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