人工種植牙的學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)簡(jiǎn)述：

1.基礎(chǔ)性研究

（1）種植學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)：

1）種植外科技術(shù)的進(jìn)步使種植適應(yīng)癥不斷擴(kuò)大。近20年來(lái)，一系列種植外科新技術(shù)不斷的涌現(xiàn)已完全改變了種植適應(yīng)證狹窄的局面，例如多種植骨技術(shù)，骨劈裂、骨擠壓技術(shù)，上頜竇底提升技術(shù)，垂直牽引成骨技術(shù)，引導(dǎo)骨再生的生物膜技術(shù)等。

2）種植體設(shè)計(jì)理念的發(fā)展與變化?，F(xiàn)在普遍接受的是柱狀或根形種植體。近年來(lái)，在同一種植體上又采用了不同的表面結(jié)構(gòu)，即種植體與牙齦與皮質(zhì)骨、松質(zhì)骨相接觸的部分采用不同處理方式，形成不同的表面結(jié)構(gòu)。

3）種植修復(fù)方式的不斷改進(jìn)。采用覆蓋式修復(fù)，減少種植體。天然余留牙的應(yīng)用。前牙種植修復(fù)更強(qiáng)調(diào)美學(xué)效果醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

4）即刻種植與即刻負(fù)荷的應(yīng)用。

（2）種植體周?chē)椎难芯糠N植體周?chē)?，即慢性進(jìn)展性邊緣炎癥，被認(rèn)為是一種炎癥性反應(yīng)，它導(dǎo)致種植體周?chē)喂墙M織的功能喪失。種植體周?chē)资菍?duì)于種植體及周?chē)M織病理狀態(tài)的統(tǒng)稱(chēng)。種植體周?chē)装l(fā)生時(shí)多形成一個(gè)復(fù)雜的微生物菌群，且與成年牙周病的狀況極為相似。菌斑在種植體邊緣下的聚積導(dǎo)致種植體周?chē)С纸M織的喪失，進(jìn)而形成微生物菌群團(tuán)落。除革蘭陰性菌（G＋）外，其他菌群也聚集在種植體炎癥區(qū)域內(nèi)。如：擬桿菌群，消化鏈球菌群，牙齦樸啉單細(xì)胞菌，彎曲菌群，梭狀桿菌群，鏈球菌群，螺旋體等。另外，相關(guān)菌屬，如：放線(xiàn)菌群，輕鏈球菌群等也可在種植體周?chē)谆颊呷褐邪l(fā)現(xiàn)。而成功種植體的菌群與正常牙齦菌群相似。

2.新技術(shù)

（1）激光在牙種植修復(fù)中的應(yīng)用。

（2）磁附著體的應(yīng)用1磁性固位體對(duì)口腔支持組織的保護(hù)作用2磁性固位的覆蓋義齒有良好固位力3磁性固位的覆蓋義齒能有效提高咀嚼效率。

（3）外科模板的制作基于CT圖像的CAD/CAM外科模板。許多情況下，外科模板都是在CT模板的基礎(chǔ)上改制而成。較先進(jìn)的計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)與輔助制造外科模板制作過(guò)程是：CT掃描了配戴放射阻射標(biāo)記模板的牙列缺損或缺失患者的上、下頜骨，所得到的圖像和數(shù)據(jù)通過(guò)多種計(jì)算機(jī)輔助軟件進(jìn)行輔助設(shè)計(jì)和三維重建，并將數(shù)據(jù)傳遞給計(jì)算機(jī)數(shù)控機(jī)床，按指令自動(dòng)切削出外科模板。

（4）種植支抗微種植體的應(yīng)用

（5）即刻種植與即刻加載.新材料骨移植材料1自體骨移植自體骨移植物主要包括三種，皮質(zhì)骨碎片、骨血塊及皮質(zhì)骨與松質(zhì)骨的混合物團(tuán)。碎片狀的皮質(zhì)骨顆粒較大，易發(fā)生骨壞死，所以逐步被骨血塊和混合骨塊所替代。研究認(rèn)為髂脊處采集的松質(zhì)骨成骨性最好，這可能與骨髓中成骨干細(xì)胞的數(shù)量和活性相關(guān)。異種移植物較好的異種移植物應(yīng)該可以吸收，并可促進(jìn)新骨的形成。目前廣泛使用的異種移植材料Bio.oss是經(jīng)過(guò)加工處理的，排斥反應(yīng)的發(fā)生率已大大降低。就晶體顆粒的大小、孔徑及鈣與亞磷酸之比而言，它與人的松質(zhì)骨相似。Bio.oss具有成骨潛能，可作為支架促進(jìn)新骨形成，愈合機(jī)制以骨誘導(dǎo)為主。一般植入3―7個(gè)月后可與周?chē)墙M織發(fā)生整合。同種移植物同種移植物主要包括脫礦凍干骨移植物和凍干骨移植物等。移植材料經(jīng)過(guò)凍干、研磨等一系列加工處理后，其抗原性明顯減弱。合成的骨代替物羥基磷灰石共聚物和生物活性玻璃。