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止血方法

2015-02-02 10:24 醫(yī)學教育網
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止血方法:

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師關于使用藥物止血方法的包括全身用藥止血、局部用藥止血、熱凝止血、低溫止血、降壓止血等內容。

藥物止血使用藥物止血,可分為全身和局部用藥兩類。

(1)全身用藥止血:主要用于凝血機制障礙的患者或在大量輸血時作為輔助性用藥,以增強凝血機制,常用的藥物有氨甲苯酸、盼磺乙膠等。

(2)局部用藥止血:術中滲血可使用吸收性明膠海綿、淀粉海綿、止血粉等藥物。使用時先將上述藥物敷貼于出血面上,再用鹽水紗布輕壓片刻,即可取得止血效果。為減少術中出血,還可局部注射含1:1000腎上腺素的普魯卡因或生理鹽水,也可用腎上腺素紗條直接壓迫止血。

熱凝止血使用電刀或光刀手術,可顯著減少術中出血量。鉗夾止血后使用電凝,可減少線扎,縮短手術時間。

低溫止血低溫降壓麻醉(體溫降至32℃左右)可減少機體周圍組織的血容量,從而有效地減少術中出血。局部冷凍降溫(通常使用液氮)后再行手術,也可明顯地減少出血。

降壓止血術中使收縮壓降至1OKPa(80mmHg)左右,即可有效地減少術中出血量。醫(yī)|學教育網搜集整理但時間不能過長,一般以30分鐘左右為宜,且對有心血管疾患的患者禁用。

以上介紹的各種止血方法,應視手術類型、術中出血情況,患者全身及局部情況酌情選用,也可聯(lián)合應用,但不論使用何種方法止血,均應在手術結束沖洗后,反復仔細檢查止血是否徹底,結扎是否牢靠,再次處理明顯的出血點后,再逐層關閉創(chuàng)口,以免術后繼發(fā)出血。

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