脈搏的評(píng)估及護(hù)理—基礎(chǔ)護(hù)理:

一、異常脈搏

1.頻率異常

（1）速脈：成人在安靜狀態(tài)下脈率每分鐘超過100次，見于發(fā)熱、大出血等患者。

（2）緩脈：成人在安靜狀態(tài)下脈率每分鐘低于60次，見于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯等患者。

2.節(jié)律異常

（1）間歇脈：在正常均勻的脈搏中出現(xiàn)一次提前而較弱的搏動(dòng)，其后有一較正常延長(zhǎng)的間歇，稱為間歇脈。如每隔一個(gè)或兩個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一次過早搏動(dòng)，則前者稱二聯(lián)律，后者稱三聯(lián)律。多見于心臟病患者或洋地黃中毒者。正常人在過度疲勞、精神興奮、體位改變時(shí)偶爾也會(huì)出現(xiàn)間歇脈。

（2）絀脈（脈搏短絀）：在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，快慢不一，強(qiáng)弱不等，極不規(guī)則。見于心房纖維顫動(dòng)的患者。

3.強(qiáng)弱的改變

（1）當(dāng)心輸出量增加、外周阻力小、動(dòng)脈充盈度和脈壓較大時(shí)，脈搏強(qiáng)大有力，稱洪脈，見于高熱患者。

（2）當(dāng)心輸出量減少、動(dòng)脈充盈度降低時(shí)，脈搏細(xì)弱無力，稱絲脈，見于大出血、休克等患者。

4.緊張度異常

動(dòng)脈硬化時(shí)管壁變硬失去彈性，呈迂曲狀，診脈時(shí)有緊張條索感，如按在琴弦上醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。

二、測(cè)量脈搏的方法

凡淺表靠近骨骼的大動(dòng)脈都可用以診脈，常用橈動(dòng)脈，其次是顳動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈、足背動(dòng)脈等。診脈前患者應(yīng)安靜，劇烈活動(dòng)者休息20min后再測(cè)。一般病人測(cè)30s，將所測(cè)脈搏值乘2，即為脈率。對(duì)心臟病患者應(yīng)測(cè)1min，必要時(shí)聽心率。如發(fā)現(xiàn)脈搏短絀，應(yīng)由兩人同時(shí)測(cè)量，一人聽心率，另一人測(cè)脈率，由聽心率者發(fā)出“始”、“停”口令，計(jì)數(shù)1min.記錄方式為心率／脈率。