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婦產(chǎn)科護(hù)士出科考試:
1.婦科病人的主要癥狀是陰道流血、白帶異常、下腹疼痛及下腹包塊等。詢問(wèn)婦科病史要耐心、細(xì)致。對(duì)月經(jīng)史尤其要詳細(xì),包括初潮年齡、末次月經(jīng)、經(jīng)量及持續(xù)時(shí)間;記錄婚育史的順序是足月產(chǎn)、早產(chǎn)、流產(chǎn)、現(xiàn)存子女。如足月產(chǎn)3次,無(wú)早產(chǎn),流產(chǎn)2次,現(xiàn)存子女2人,可簡(jiǎn)寫為3-0-2-2或以孕5產(chǎn)3(G5P3)表示。
2.婦科檢查又稱盆腔檢查。常用方法:外陰及陰道窺器檢查、雙合診、三合診和直腸-腹部診。雙合診適于各種情況(除未婚者);三合診適于子宮后傾,彌補(bǔ)雙合診的不足;直腸-腹部診適于未婚、陰道閉鎖或不宜行雙合診檢查的患者。護(hù)士必須做好婦科檢查前的物品準(zhǔn)備,明確婦科檢查的注意事項(xiàng)。
3.陰道分泌物懸滴檢查適應(yīng)證有滴蟲性、念珠菌性陰道炎。放置窺器時(shí)用生理鹽水潤(rùn)滑。如查滴蟲,玻片上用1滴生理鹽水與分泌物混勻,并且要立即送檢,冬天注意保暖。如查念珠菌,玻片上用1滴10%氫氧化鈉液與分泌物混勻。
4.陰道脫落細(xì)胞檢查適應(yīng)證有卵巢功能檢查、宮頸癌篩查、慢性宮頸炎等。陰道側(cè)壁刮片法,應(yīng)在陰道側(cè)壁上1/3段取材;宮頸刮片在宮頸癌的好發(fā)部位即宮頸外口的鱗-柱狀上皮交界部取材。囑病人檢查前24小時(shí)內(nèi),避免性生活、陰道灌洗及上藥。檢查后涂片涼干后置于95%乙醇中固定。
5.診斷性刮宮適應(yīng)證有不孕癥及子宮異常出血者醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理。疑有子宮內(nèi)膜癌或子宮內(nèi)膜結(jié)核者,應(yīng)行分段診刮,刮取物分別裝入盛有10%甲醛溶液的小瓶?jī)?nèi)送檢。
6.子宮頸活體組織檢查適應(yīng)證是可疑宮頸癌者。手術(shù)時(shí)間為月經(jīng)干凈后3~7天。術(shù)后12~24小時(shí)取出用于活檢部位壓迫止血的紗布或棉球,
7.基礎(chǔ)體溫是指機(jī)體經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間(6~8小時(shí))睡眠,醒后未進(jìn)行任何活動(dòng)時(shí)測(cè)得的體溫。常用于測(cè)定卵巢有無(wú)排卵、排卵的日期、黃體功能和早孕等;A(chǔ)體溫在有排卵的月經(jīng)周期呈雙相型,無(wú)排卵的月經(jīng)周期呈單相型。應(yīng)掌握基礎(chǔ)體溫的測(cè)繪方法。
8.輸卵管通暢檢查包括輸卵管通液術(shù)和輸卵管碘油造影。適用于不孕癥、輸卵管輕度粘連、輸卵管復(fù)通術(shù)后的檢查、診斷和治療。檢查時(shí)間在月經(jīng)干凈后3~7天內(nèi)進(jìn)行。碘油造影術(shù)前需作碘過(guò)敏試驗(yàn)。
9.后穹隆穿刺是經(jīng)陰道后穹隆向子宮直腸陷凹作穿刺,抽取穿刺液做觀察、化驗(yàn)和病理檢查,確定盆腔積液的性質(zhì)及宮外孕等。
10.婦產(chǎn)科超聲波檢查前囑受檢者(妊娠中、晚期的孕婦除外)憋尿以充盈膀胱,利于檢查。
11.腹腔鏡技術(shù)用于腹腔疾病的檢查和治療。腹膜外氣腫是常見(jiàn)的并發(fā)癥。
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