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12月31日 14:00-18:00
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治療霍亂方法:
1.一般治療與護(hù)理
①按消化道傳染病嚴(yán)密隔離醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。隔離至癥狀消失6天后,糞便弧菌連續(xù)3次陰性為止,方可解除隔離,病人用物及排泄物需嚴(yán)格消毒,病區(qū)工作人員須嚴(yán)格遵守消毒隔離制度,以防交叉感染。
②休息。重型患者絕對(duì)臥床休息至癥狀好轉(zhuǎn)。
③飲食。劇烈瀉吐暫停飲食,待嘔吐停止腹瀉緩解可給流質(zhì)飲食,在患者可耐受的情況下緩慢增加飲食。
④水份的補(bǔ)充為霍亂的基礎(chǔ)治療,輕型患者可口服補(bǔ)液,重型患者需靜脈補(bǔ)液,待癥狀好轉(zhuǎn)后改為口服補(bǔ)液。
⑤標(biāo)本采集。患者入院后立即采集嘔吐物的糞便標(biāo)本,送常規(guī)檢查及細(xì)菌培養(yǎng),注意標(biāo)本采集后要立即送檢。
⑥密切觀察病情變化。每4小時(shí)測(cè)生命體征1次,準(zhǔn)確紀(jì)錄出入量,注明大小便次數(shù)、量和性狀。
2.輸液的治療與護(hù)理
輸液治療原則:早期,迅速,適量,先鹽后糖,先快后慢,糾酸補(bǔ)鈣,見尿補(bǔ)鉀。
3.對(duì)癥治治療與護(hù)理
①頻繁嘔吐可給阿托品。
②劇烈腹瀉可酌情使用腎上腺皮質(zhì)激素。
③肌肉痙攣可靜脈緩注10%葡萄糖酸鈣、熱敷、按摩。
④周圍循環(huán)衰竭者在大量補(bǔ)液糾正酸中毒后,血壓仍不回升者,可用間羥胺或多巴胺藥物。
⑤尿毒癥者應(yīng)嚴(yán)格控制體入量,禁止蛋白質(zhì)飲食,加強(qiáng)口腔及皮膚護(hù)理,必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生做透析療法。
4.病因治療與護(hù)理
四環(huán)素有縮短療程減輕腹瀉及縮短糞便排菌時(shí)間,減少帶菌現(xiàn)象,可靜脈滴注,直至病情好轉(zhuǎn),也可用強(qiáng)力霉素、復(fù)方新諾明、吡哌酸等藥治療。
5.注意事項(xiàng)
本病常見的并發(fā)癥有酸中毒、尿毒癥、心力衰竭、肺水腫和低鉀綜合征等,大都是由醫(yī)療或護(hù)理不當(dāng)所引起。
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