小兒腠理不密，皮毛疏松，肺臟嬌嫩，脾臟薄弱，各種時(shí)邪易于感觸。邪從鼻人，肺衛(wèi)受邪，易于發(fā)生流行性感冒、麻疹、痄腮、水痘等時(shí)行疾?。恍皬目谌?，脾胃受邪，易于發(fā)生痢疾、霍亂、肝炎、小兒麻痹癥等時(shí)行疾病。時(shí)行疾病一旦發(fā)生，又易于在兒童中互相染易，造成流行。

小兒不僅易于發(fā)病，既病后又易于傳變。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理小兒發(fā)病后傳變迅速的病理特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為寒熱虛實(shí)的迅速轉(zhuǎn)化，即易虛易實(shí)、易寒易熱。

虛實(shí)是指人體正氣的強(qiáng)弱與致病邪氣的盛衰而言，如《素問(wèn)。通評(píng)虛實(shí)論》說(shuō)：“邪氣盛則實(shí)，正氣奪則虛”。小兒患病，邪氣易盛而呈實(shí)證，正氣易傷而呈虛證，因正不敵邪或素體正虛而易于由實(shí)轉(zhuǎn)虛，因正盛邪卻或復(fù)感外邪又易于由虛轉(zhuǎn)實(shí)，也常見(jiàn)虛實(shí)夾雜之證。例如，小兒不慎冒受外邪而患感冒，可迅速發(fā)展而成肺炎喘嗽，皆屬實(shí)證，若邪熱壅盛，正氣不支，可能產(chǎn)生正虛邪陷，心陽(yáng)虛衰的虛證變證。又如陰水脾腎陽(yáng)虛證，若是不慎感受外邪，可在一段時(shí)間內(nèi)表現(xiàn)為陽(yáng)水實(shí)證證候，或者本虛標(biāo)實(shí)的虛實(shí)夾雜證候等，均屬臨證常見(jiàn)。

寒熱是兩種不同性質(zhì)的疾病證候?qū)傩浴Ｐ河捎?ldquo;稚陰未長(zhǎng)”，故易見(jiàn)呈陰傷陽(yáng)亢，表現(xiàn)為熱證；又由于“稚陽(yáng)未充”，故易見(jiàn)陽(yáng)氣虛衰，表現(xiàn)為寒證。寒熱和虛實(shí)之間也易于兼夾與轉(zhuǎn)化。例如，風(fēng)寒外束之寒實(shí)證，可迅速轉(zhuǎn)化成風(fēng)熱傷衛(wèi)，甚至邪熱人里之實(shí)熱證。若是正氣素虛，又易于轉(zhuǎn)成陽(yáng)氣虛衰的虛寒證或者陰傷內(nèi)熱之虛熱證。濕熱瀉暴瀉不止易于產(chǎn)生熱盛陰傷之變證，遷延不愈又易于轉(zhuǎn)為脾腎陽(yáng)虛之陰寒證等。

認(rèn)識(shí)小兒易虛易實(shí)、易寒易熱的病理特點(diǎn)，要在臨床上充分意識(shí)到小兒發(fā)病后證情易于轉(zhuǎn)化和兼夾的特性，熟悉常見(jiàn)病證的演變轉(zhuǎn)化規(guī)律，特別是早期預(yù)見(jiàn)和發(fā)現(xiàn)危重病證的出現(xiàn)，防變于未然，才能提高診斷的正確率與治療的有效率。