瘧疾辨證要點

1.辨瘴瘧與一般瘧疾的不同一般的瘧疾癥狀比較典型，休止之時，可如常人；定時而作，周期明顯；神識清楚；發(fā)病雖以南方多見，但全國各地均有。而瘴瘧則癥狀多樣，病情嚴(yán)重，未發(fā)之時也有癥狀存在；周期不如一般瘧疾明顯；多有神昏譫語；主要在南方地區(qū)發(fā)病。

2.辨寒熱之偏盛《景岳全書。瘧疾》說：“治瘧當(dāng)辨寒熱，寒勝者即為陰證，熱勝者即為陽證。”對于一般瘧疾，典型發(fā)作者屬于正瘧；和正瘧相比較，陽熱偏盛，寒少熱多者，則為溫瘧；陽虛寒盛醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，寒多熱少者，則為寒瘧。在瘴瘧之中，熱甚寒微，甚至壯熱不寒者，則為熱瘴；寒甚熱微，甚至但寒不熱者，則為冷瘴。

3.辨正氣之盛衰瘧疾每發(fā)，必傷耗人體氣血，病程愈久，則氣血傷耗日甚。正氣虧虛，易于形成勞瘧而反復(fù)發(fā)作。

瘧疾治療原則

祛邪截瘧是治療瘧疾的基本原則。在診斷為瘧疾后，即可截瘧。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)瘧疾證候的不同，分別結(jié)合和解表里、清熱保津、溫陽達邪、清心開竅、化濁開竅、補益氣血等治法進行治療。

對于瘧疾的治療，古代醫(yī)家積累了許多寶貴經(jīng)驗，值得重視。如《明醫(yī)雜著。瘧病證治》說：“邪瘧及新發(fā)者，可散可截；虛瘧及久者，宜補氣血。”《萬病回春。瘧病》說：“人壯盛者，宜單截也”：“人虛者，截補兼用也”：“瘧久不愈者，先截而后補也”：“瘧已久者，須調(diào)養(yǎng)氣血也”。