醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管藥師：《答疑周刊》2015年第11期：

問題索引：

1.【問題】請總結(jié)片劑的輔料？

2.【問題】關(guān)于C型藥物不良反應(yīng)，如下題？

3.【問題】醫(yī)院藥學(xué)技術(shù)人員的執(zhí)業(yè)道德的重點(diǎn)記憶哪些？

具體解答：

1.【問題】請總結(jié)片劑的輔料？

【解答】片劑常用的輔料：

片劑常用的輔料一般包括填充劑、潤濕劑、黏合劑、崩解劑及潤滑劑等，根據(jù)需要還可加入著色劑、矯味劑等，以提高患者的順應(yīng)性。

1.稀釋劑常用的有：如淀粉、糊精、可壓性淀粉(亦稱為預(yù)膠化淀粉)、乳糖、微晶纖維素、一些無機(jī)鈣鹽(如硫酸鈣、磷酸氫鈣及碳酸鈣等)糖粉、甘露醇、山梨醇等。

2.潤濕劑與黏合劑常用的[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]有：淀粉漿(常用濃度為80％～15％)、聚維酮(PVP)的純?nèi)芤夯蛩芤?、糖粉與糖漿、聚乙二醇、膠漿及纖維素衍生物，如甲基纖維素(MC)、羥丙基纖維素(HPC)、羥丙基甲基纖維素(HPMC)、羧甲基纖維素鈉(CMC-Na)、乙基纖維素(EC)等。

3.崩解劑常用的有：干淀粉、羧甲基淀粉鈉(CMS-Na)、低取代羥丙基纖維素(L-HPC)、交聯(lián)羧甲基纖維素鈉(CC-Na)、交聯(lián)聚維酮(交聯(lián)PVPP)、泡騰崩解劑等。

片劑崩解速率的順序?yàn)椋和饧臃?gt;內(nèi)外加法>內(nèi)加法；片劑溶出速率的順序?yàn)椋簝?nèi)外加法>內(nèi)加法>外加法。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

4.潤滑劑常用的有：硬脂酸鎂、微粉硅膠、滑石粉、氫化植物油、聚乙二醇類(PEG4000，PEG6000)、月桂硫酸鈉(鎂)等。

2.【問題】關(guān)于C型藥物不良反應(yīng)，如下題？

以下有關(guān)ADR敘述中，不屬于“C型藥物不良反應(yīng)”的是

A.非特異性

B.與劑量相關(guān)

C.發(fā)生率高

D.潛伏期較長

E.用藥與反應(yīng)發(fā)生沒有明確的時間關(guān)系

【正確答案】B

【答案解答】C型：一般在長期用藥后出現(xiàn)，潛伏期較長，沒有明確的時間關(guān)系，難以預(yù)測。其發(fā)病機(jī)制：有些與致癌、致畸以及長期用藥后心血管疾患、纖溶系統(tǒng)變化等有關(guān)，有些機(jī)制不清，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]尚在探討之中。

特點(diǎn)：背景發(fā)生率高；非特異性（指藥物）；沒有明確的時間關(guān)系；潛伏期較長；不可重現(xiàn)；機(jī)制不清。例如婦女妊娠期服用己烯雌酚，子代女嬰至青春期后患陰道腺癌。本題選項(xiàng)B與劑量相關(guān)與之前的介紹是不相符的，此題選B。

3.【問題】醫(yī)院藥學(xué)技術(shù)人員的執(zhí)業(yè)道德的重點(diǎn)記憶哪些？

1.藥師自身的要求

（1）愛崗敬業(yè)，精益求精；

（2）認(rèn)真負(fù)責(zé)，保證質(zhì)量；

（3）誠實(shí)信用，團(tuán)結(jié)協(xié)作；

（4）不為名利，廉潔正直。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

2.對患者、對社會的責(zé)任

（1）保證藥品的質(zhì)量，提供合格藥品；

（2）關(guān)愛患者，熱忱服務(wù)；

（3）一視同仁，平等對待；

（4）尊重人格，保護(hù)隱私。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

3.藥師的宗旨、承諾、誓言、職業(yè)道德建議要做為了解內(nèi)容學(xué)習(xí)。

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