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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2014年第17期

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2014年第17期

中醫(yī)基礎(chǔ)理論】

使病勢處于遷延狀態(tài)的邪正盛衰變化是()

A.邪正相持

B.正虛邪戀

C.邪盛正衰

D.邪去正虛

E.正盛邪退

學(xué)員提問:為什么?

答案及解析:本題答案為A。

正虛邪戀:指在疾病過程中,正氣大虛,余邪未盡,或邪氣深伏傷正,正氣無力祛除病邪,致使疾病處于纏綿難愈的病理狀態(tài)。

邪正相持:指在疾病過程中,機體正氣不甚虛弱,而邪氣亦不過強,邪正勢均力敵,相持不下,病邪稽留,病勢處于遷延狀態(tài)的病理過程?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】因此,結(jié)合題干要求,最佳的選項是A。

【中醫(yī)診斷學(xué)】

下列哪項是胃陰虛證臨床特征()

A.胃脘灼痛,消谷善饑

B.胃脘隱痛,食欲不振

C.食少脘痞,口淡不渴

D.胃脘嘈雜,饑不欲食

E.脘腹痞脹,胃有振水聲

學(xué)員提問:為什么不是A?

答案及解析:本題答案為D。

選項A是胃熱熾盛證的表現(xiàn)。因此根據(jù)題干要求,不能選A。

胃陰虛證臨床表現(xiàn):胃脘嘈雜,饑不欲食,或痞脹不舒,隱隱灼痛,干嘔,呃逆,口燥咽干,大便干結(jié),小便短少,舌紅少苔乏津,脈細(xì)數(shù)。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干要求,最佳的選項是D。

【中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)】

產(chǎn)后血暈的發(fā)生與以下哪項無關(guān)()

A.多胎妊娠

B.子滿

C.子煩

D.滯產(chǎn)

E.息胞

學(xué)員提問:為什么?

答案及解析:本題答案為C。

首先理解產(chǎn)后血暈的基本病機,然后分析選項中的幾種病是不是在導(dǎo)致產(chǎn)后血暈的病機里面。就能很好的去選擇正確的選項。我們先分析一下產(chǎn)后血暈的病機。

產(chǎn)后血暈病產(chǎn)婦分娩后突然頭暈眼花,不能起坐,或心胸滿悶,惡心嘔吐,或痰涌氣急,甚則神昏口噤,不省人事,稱為.產(chǎn)后血暈.是敗血停留,氣機不暢??偨Y(jié)下來就是氣虛、氣血兩虛、血瘀。

多胎妊娠在生產(chǎn)的過程中產(chǎn)程增長容易導(dǎo)致氣虛。

子滿癥見妊娠而遍身浮腫,腹?jié)M兼喘。多因平素脾腎陽虛,水濕泛濫,孕至六七月,胎體漸長,胎氣壅塞,以致影響氣機升降,運化輸布失常所致。治宜溫陽健脾,理氣行水。也有氣機不暢。

滯產(chǎn)臨床上從分娩全過程來看,總產(chǎn)程延長超過24小時;產(chǎn)程過長易傷氣血。

息胞:又叫“胞衣不下”。“胞”、“胞衣”,即胎盤。息胞指胎兒娩出后,經(jīng)過較長時間胎盤仍不能自動娩出。因病者大都伴有出血癥狀,應(yīng)及早使胚盤排出,否則將因出血過多而虛脫。本病多由于分娩后元氣大虛,無力繼續(xù)排出,或因產(chǎn)時感受外邪,氣血凝滯所致。

子煩亦名妊娠子煩。多因火熱乘心,以致心驚膽怯,煩悶不安?;蛞蛩伢w陰血不足,孕后聚血養(yǎng)胎,陰血虛虧,心火偏亢所致,癥見五心煩熱,口干咽燥,干咳無痰等癥,治宜清熱養(yǎng)陰,安神除煩。與產(chǎn)后血暈的病機沒有直接聯(lián)系。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故根據(jù)題干要求,最佳的選項為C。

方劑學(xué)】

六味地黃丸和大補陰丸兩方組成中均不含有的藥物是()

A.澤瀉茯苓

B.知母黃柏

C.生地黃懷牛膝

D.牡丹皮山茱萸

E.炙龜板熟地黃

學(xué)員提問:為什么?

答案及解析:本題答案為C。

六味地黃丸組成是熟地、山萸、干山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓。

方歌:六味地黃益腎肝,山藥丹澤萸苓摻;【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】更加知柏成八味,陰虛火旺可煎餐;養(yǎng)陰明目加杞菊,滋陰都?xì)馕逦堆?;肺腎兩調(diào)金水生,麥冬加入長壽丸;再入磁柴可潛陽,耳鳴耳聾俱可安。

大補陰丸的組成是熟地、龜板、黃柏、知母、豬脊髓、蜂蜜。

方歌:大補陰丸知柏黃,龜板脊髓蜜成方;【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】咳嗽咯血骨蒸熱,陰虛火旺制亢陽。因此,根據(jù)題干所問,正確的選項是C。

【藥理學(xué)】

下述哪種藥物使用過量時,易致心動過速,心室顫動()

A.異丙腎上腺素

B.多巴胺

C.麻黃堿

D.間羥胺

E.腎上腺素

學(xué)員提問:解釋下為什么選E?

答案及解析:本題答案為E。

異丙腎興奮心臟:對β1受體具有強大的激動作用,表現(xiàn)為正性肌力和正性頻率作用。與腎上腺素比較,加快心率及加速傳導(dǎo)的作用較強,【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】對正位起搏點的作用比異位強,而腎上腺素則對正位及異位的作用都強,故較腎上腺素不易引起心律失常。因此根據(jù)題干要求,此題的正確選項是C。

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