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外科手術常見操作打節(jié)的應用原則是什么?

2019-02-26 10:31 醫(yī)學教育網(wǎng)
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外科手術常見操作打節(jié)的應用原則是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

1.兩手力均勻在打結的過程中,兩手的用力一定要均勻一致,這一點對結的質量及安全性至關重要。否則,可能導致兩種可能:滑結;對結扎組織牽拉,由此可釀成撕裂、撕拖等。

2.打結線后收緊時要求三點(即兩手用力點與結扎點)成一直線,兩手的反方向力量相等,每一結均應放平后再拉緊。如果未放平,可線尾交換位置,忌使之成銳角,否則稍一用力即被折斷,不能成角向上提拉,否則易使結扎點撕裂或線結松脫,應雙手平壓使三點成一直線。

3.結扎時,兩手的距離不宜離線結處太遠,特別是深部打結時,最好用一手指按線結近處,徐徐拉緊,用力緩慢、均勻。用力過猛或突然用力,均易將線扯斷或未扎緊而滑脫。

4.打第二結扣時,注意第一結扣不要松馳,必要時可用一把止血鉗壓住第一結扣處,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理待收緊第二結扣時,再移去止血鉗,或第一結扣打完后,雙手稍帶力牽引結扎線不松開也可。

5.打結應在直視下進行。以便根據(jù)具體的結扎部位及所結扎的組織,掌握結扎的松緊度,又可以使術者或其他手術人員了解打結及結扎的確切情況。即使對某些較深部位的結扎,也應盡量暴露于直視下操作。但有時深部打結看不清,就要憑手的感覺打結,但這需要相當良好的功底。

6.皮上組織盡量少結扎,利用血管鉗最前端來夾血管的斷裂口。最好與血管方向垂直夾住斷端,鉗夾組織要少,切不可作大塊鉗夾。因大塊結扎后將使組織壞死過多,術后全身和局部反應較大。埋在組織內的結扎線頭,在不引起松脫的原則下剪得越短越好。絲線、棉線一般留1~2mm,但如果為較大血管的結扎,保留線頭應稍長;腸線保留3~4mm;不銹鋼絲保留5~6mm,并應將“線頭” 扭轉,埋入組織中;皮膚縫合后的結扎線的線頭留1cm,以便拆線。

7.打結時,要選擇質量好的粗細合適的線。結扎前將線用鹽水浸濕,因線濕后能增加線間的摩擦力,增加拉力。干線易斷。

以上就是小編為大家整理的內容,希望對大家有所幫助!

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