急性闌尾炎的手術并發(fā)癥

2019-02-09 15:03 醫(yī)學教育網(wǎng)

急性闌尾炎的手術并發(fā)癥是外科主治醫(yī)師需要掌握考點，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了相關知識點，具體如下：

	原因	表現(xiàn)	處理
1.切口感染——最常見	手術時污染切口、存留血腫和異物、引流不暢	手術后2～3日體溫升高，切口局部脹痛或跳痛，有紅腫、壓痛?！?/td>	剪去縫線，擴大切口，排出膿液，清除異物并充分引流?！?/td>
2.腹膜炎、腹腔膿腫	闌尾殘端結扎不牢，縫線脫落	體溫持續(xù)升高，腹痛、腹脹，全身中毒癥狀加劇。	按腹膜炎處理。
3.出血	闌尾系膜的結扎線松脫——腹腔內大出血	腹痛、腹脹、休克。闌尾殘端結扎線松脫，而荷包縫合又較緊時，出血可流入盲腸腸管內——下消化道大出血?！?/td>	立即輸血補液，必要時再次手術止血?！?/td>
4.闌尾殘株炎	切除闌尾時殘端太長（>1cm）	與闌尾炎相似	如癥狀較重，應再手術切除?！?/td>
5.糞瘺	斷端脆弱，結扎線脫落；盲腸壁損傷；盲腸原有結核、癌等病變；引流物質地硬，壓破盲腸壁引起壞死等?！?/td>	經(jīng)非手術治療瘺多可自閉，但如經(jīng)久不閉，可行瘺管活檢?！?/td>
6.粘連性腸梗阻	特別是并發(fā)穿孔后的發(fā)生率可達5%