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酒精中毒性周圍神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)

酒精中毒性周圍神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助考生更好的復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了以下內(nèi)容,請參考:

臨床表現(xiàn):

1.有長期大量飲酒史,發(fā)病多隱襲而緩慢。典型癥狀是由四肢末端,尤其是下肢開始,逐漸向近端對稱進展的感覺和運動障礙。

2.患者可先主訴足底有灼痛或麻木、發(fā)熱感以及腓腸肌痙攣性疼痛,此為本病的特點。病情進展時可出現(xiàn)下肢無力、“手套和襪套樣”感覺減退。嚴(yán)重者可出現(xiàn)足下垂或腕下垂,步行困難甚至四肢對稱性軟癱。檢查可有四肢末端深淺感覺減退,肌無力及肌萎縮,遠端重于近端,下肢重于上肢。肌松弛且有壓痛,腱反射由遠端向近端逐漸減弱或消失,跟腱反射常最先消失。

3.出現(xiàn)神經(jīng)癱瘓,被稱為壓迫性或酒精性壓迫性周圍神經(jīng)病。睡眠時上肢極易受壓而引起橈神經(jīng)癱瘓。下肢在蹲位時腓神經(jīng)被牽拉和受壓也可引起癱瘓。多在醉酒后或睡醒時急性起病,且多為單一的周圍神經(jīng)癱瘓。

4.若病變影響自主神經(jīng)時可有頭暈、失眠、多夢、心慌、多汗、陽痿、直立性低血壓和大小便障礙等,被稱為酒精性自主神經(jīng)病。若影響腦神經(jīng),如視、聽、展、動眼、舌咽和迷走神經(jīng)等,可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。另外,該病患者尚可有慢性酒中毒的其他表現(xiàn),如Wernicke-Kor-sakoff綜合征等。兩手輕度姿勢性震顫者較常見。

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