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開放性氣胸的治療措施是什么?

2020-04-01 19:39 醫(yī)學教育網(wǎng)
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開放性氣胸的治療措施是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

1.緊急處理

開放性氣胸易于診斷,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),必須立刻急救。根據(jù)患者當時所處現(xiàn)場的條件,自救或互救,盡快封閉胸壁創(chuàng)口,變開放性氣胸為閉合性氣胸??捎么笮图本劝鄬忧鍧嵅級K或厚紗布墊。如有大塊凡林紗布或無菌塑料布則更為合用。要求封閉敷料夠厚以避免漏氣,但不能往創(chuàng)口內填塞;范圍應超過創(chuàng)緣5厘米以上?;颊叩竭_醫(yī)院后首先給予輸血、補液和吸氧等治療,糾正呼吸和循環(huán)功能紊亂,同時進一步檢查和弄清傷情。待全身情況改善后,盡早在氣管插管麻醉下進行清創(chuàng)術并安放胸腔閉式引流。如果有肺、支氣管、心臟和血管等胸內臟器的嚴重損傷,應盡早剖胸探查處理。

2.胸腔閉式引流

胸腔閉式引流是最簡單而有效的開放性氣胸的治療手段,是搶救患者生命的有效措施,它不僅有利于肺的復張,改善患者呼吸和循環(huán)狀況,有利于觀察胸腔內有無活動出血和漏氣的情況及速度,而且為是否手術治療提供依據(jù)。

(1)適應證:急性膿胸、胸外傷、肺及其他胸腔大手術、張力性氣胸。

(2)禁忌證:結核性膿胸。

(3)注意事項:保持引流管通暢,不使受壓、扭轉。逐日記錄引流量及其性質和變化。每日幫助患者起坐及變換體位,使引流充分通暢。如系急性膿胸,術中宜取分泌物作常規(guī)檢查、細菌培養(yǎng)及藥物敏感度試驗。如為張力性氣胸,可于病側鎖骨中線第2前肋間、腋前線或腋中線的第4或第5肋間處置管,術后注意事項同套管胸腔閉式引流術。定期胸部X線攝片,了解肺膨脹和胸膜腔積液情況。

(4)治愈標準:癥狀消失。胸壁傷口愈合。X線檢查:氣體消失,無積液,肺擴張良好。

以上就是小編為大家整理的內容,希望對大家有所幫助,更多資訊請關注醫(yī)學教育網(wǎng)!

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