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股骨頸骨折臨床表現(xiàn)-外科主治醫(yī)師考試輔導

2014-10-15 16:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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外科主治醫(yī)師考試輔導股骨頸骨折臨床表現(xiàn)相關內容由醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,請廣大考生參考:

1.癥狀

老年人跌倒后訴髖部疼痛,不敢站立和走路,應想到股骨頸骨折的可能。

2.體征

(1)畸形患肢多有輕度屈髖屈膝及外旋畸形。

(2)疼痛髖部除有自發(fā)疼痛外,移動患肢時疼痛更為明顯。在患肢足跟部或大粗隆部叩打時,髖部也感疼痛,在腹股溝韌帶中點下方常有壓痛。

(3)腫脹股骨頸骨折多系囊內骨折,骨折后出血不多,又有關節(jié)外豐厚肌群的包圍,因此,外觀上局部不易看到腫脹醫(yī)學教育網(wǎng)|搜集整理。

(4)功能障礙移位骨折病人在傷后不能坐起或站立,但也有一些無移位的線狀骨折或嵌插骨折病例,在傷后仍能走路或騎自行車。對這些病人要特別注意,不要因遺漏診斷使無移位穩(wěn)定骨折變成移位的不穩(wěn)定骨折。在移位骨折,遠端受肌群牽引而向上移位,因而患肢變短。

(5)患側大粗隆升高表現(xiàn)在:①大粗隆在髂-坐骨結節(jié)聯(lián)線之上;②大粗隆與髂前上棘間的水平距離縮。

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