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化膿性關節(jié)炎檢查-外科主治醫(yī)師考試要點輔導

2016-05-08 10:44 醫(yī)學教育網(wǎng)
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外科主治醫(yī)師考試的內容繁多,為幫助廣大考生學校掌握,醫(yī)學教育網(wǎng)整理匯總如下,希望對廣大考生有幫助!

1.實驗室檢查

(1)血常規(guī):白細胞總數(shù)升高,中性粒細胞增多。血沉增快,血培養(yǎng)可陽性。

(2)關節(jié)滑液檢查:宜盡早進行。

①滑液為漿液性或膿性,白細胞計數(shù)總數(shù)常大于50×109/L,中性粒細胞大于80%.

②革蘭染色可找到細菌。細菌培養(yǎng)陽性,如為陰性,應重作并行厭氧菌培養(yǎng),同時作藥敏試驗。

(3)關節(jié)鏡檢查:可直接觀察關節(jié)腔結構,采取滑液或組織檢查。

2.X線檢查

X線檢查時,在早期由于關節(jié)液增加而關節(jié)囊腫脹,間隙增寬,骨端逐漸有脫鈣現(xiàn)象。如關節(jié)面軟骨有破壞,則關節(jié)間隙變窄。有時可并發(fā)骨骺滑脫或病理性脫位。較晚期,關節(jié)面軟骨下骨呈反應性增生,骨質硬化,密度增加。最后關節(jié)軟骨完全溶解,關節(jié)間隙消失,呈骨性或纖維性強直,或并發(fā)病理性脫位。

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