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腹股溝疝手術治療-外科主治醫(yī)師輔導精華

2015-10-29 16:39 醫(yī)學教育網
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腹股溝疝手術治療是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

1.疝囊高位結扎術:

在疝囊頸或其上方進行結扎。

2.疝修補術:

在疝囊高位結扎的基礎上,利用鄰近的健康組織修補腹壁缺損,包括深、淺環(huán)的修補和腹股溝管管壁的加強。加強腹股溝管前壁的方法是Ferguson法(在精索前方將腹內斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上)。加強腹股溝管后壁的方法有3種:

(1)Bassini法:把腹內斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上,精索置于腹內斜肌和腹外斜肌腱膜之間。

(2)Halsted法:與Bassini法相近,但把腹外斜肌腱膜也在精索后方縫合,精索移至皮下。

(3)McVay法:在精索后方把腹內斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至恥骨梳韌帶上,多用于巨大斜疝、復發(fā)疝和股疝患者。

3.疝成形術:

(1)利用同側腹直肌前鞘瓣向外下翻轉,在精索后方縫至腹股溝韌帶上。

(2)用自體游離闊筋膜移植到腹股溝管后壁。

(3)人工材料:無張力疝修補,現(xiàn)多主張進行此手術。

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