粘連性腸梗阻-外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華：

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表現(xiàn)：

（1）以往有慢性梗阻癥狀和多次反復(fù)急性發(fā)作的病史。

（2）多數(shù)病人有腹腔手術(shù)、創(chuàng)傷、出血、異物或炎性疾病史。

（3）臨床癥狀為陣發(fā)性腹痛，伴惡心、嘔吐、腹脹及停止排氣排便等。

體檢：

（1）全身情況：梗阻早期多無明顯改變，晚期可出現(xiàn)體液丟失的體征。發(fā)生絞窄時(shí)可出現(xiàn)全身中毒癥狀及休克。

（2）腹部檢查應(yīng)注意如下情況：

①有腹部手術(shù)史者可見腹壁切口瘢痕；

②病人可有腹脹，且腹脹多不對稱；

③多數(shù)可見腸型及蠕動(dòng)波醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理；

④腹部壓痛在早期多不明顯，隨病情發(fā)展可出現(xiàn)明顯壓痛；

⑤梗阻腸襻較固定時(shí)可捫及壓痛性包塊；

⑥腹腔液增多或腸絞窄者可有腹膜刺激征或移動(dòng)性濁音；

⑦腸梗阻發(fā)展至腸絞窄、腸麻痹前均表現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)，并可聞及氣過水聲或金屬音。