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甲狀腺癌臨床表現(xiàn)-外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo)

甲狀腺癌臨床表現(xiàn)-外科主治醫(yī)師考試輔導(dǎo):

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乳頭狀癌和濾泡狀癌的初期多無明顯癥狀,前者有時(shí)可因頸淋巴結(jié)腫大而就醫(yī)。隨著病情進(jìn)展,腫塊逐漸增大,質(zhì)硬,吞咽時(shí)腫塊移動(dòng)度減低。未分化癌上述癥狀發(fā)展迅速,并侵犯周圍組織。晚期可產(chǎn)生聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難。頸交感神經(jīng)節(jié)受壓,可產(chǎn)生Horner綜合征醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整理。頸叢淺支受侵犯時(shí),病人可有耳、枕、肩等處的疼痛??捎蓄i淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移(肺、骨、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等)。

髓樣癌除有頸部腫塊外,由于癌腫產(chǎn)生5-羥色胺和降鈣素,病人可出現(xiàn)腹瀉、心悸、臉面潮紅和血鈣降低等癥狀。對(duì)合并家族史者,應(yīng)注意多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤綜合征II型(MEN-II)的可能。

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