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醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了針對粘連性腸梗阻的手術(shù)|非手術(shù)治療方法如下,希望對各位考生備考復習外科主治醫(yī)師考試有所幫助。
手術(shù)療法:
粘連性腸梗阻經(jīng)非手術(shù)治療病情不見好轉(zhuǎn)或病情加重;
或懷疑為絞窄性腸梗阻,特別是閉襻性腸梗阻;
或粘連性腸梗阻反復頻繁發(fā)作,嚴重影響病人生活質(zhì)量時,均應考慮手術(shù)治療。
①粘連帶或小片粘連行簡單切斷分離。
②小范圍局限緊密粘連成團的腸襻無法分離,或腸管已壞死者,可行腸切除吻合術(shù),如腸管水腫明顯,一期吻合困難,或病人術(shù)中情況欠佳,可先行造瘺術(shù)。
③如病人情況極差,或術(shù)中血壓難以維持,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理可先行腸外置術(shù)。
④腸襻緊密粘連又不能切除和分離者,可行梗阻部位遠、近端腸管側(cè)側(cè)吻合術(shù)。
⑤廣泛粘連而反復引起腸梗阻者可行腸排列術(shù)。
非手術(shù)療法:
對于單純性、不完全性腸梗阻,特別是廣泛粘連者,一般選用非手術(shù)治療;
對于單純性腸梗阻可觀察24~48小時,對于絞窄性腸梗阻應盡早進行手術(shù)治療,一般觀察不宜超過4~6小時。
基礎療法包括禁食及胃腸減壓,糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào),防治感染及毒血癥。還可采用中藥及針刺療法。