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| 小腸破裂 | 結(jié)腸破裂 | 直腸損傷 | |
| 臨床特點(diǎn) | 早期即產(chǎn)生明顯的腹膜炎，診斷不難，無(wú)氣腹表現(xiàn)也不除外小腸穿孔 | 結(jié)腸損傷發(fā)生率比小腸低，但因結(jié)腸內(nèi)容物液體成分少而細(xì)菌含量多，故腹膜炎出現(xiàn)得較晚但嚴(yán)重 | ●腹膜反折之上—腹膜炎較晚但較嚴(yán)重。 ●腹膜反折之下—較嚴(yán)重直腸周?chē)腥径槐憩F(xiàn)腹膜炎。 ●直腸指檢可發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)有出血，有時(shí)還可摸到直腸破裂口 |
| 處理 | 一旦確診，立即手術(shù)：簡(jiǎn)單修補(bǔ)、小腸部分切除（如多處破裂+完全斷裂+血運(yùn)障礙嚴(yán)重?fù)p傷+伴大血腫+腸壁血運(yùn)障礙） | 大部分患者先采用腸造口術(shù)或腸外置術(shù)處理3～4W病情好轉(zhuǎn)后再關(guān)閉瘺口 | 上段破裂：乙狀結(jié)腸雙腔造口處，2～3個(gè)月后閉合造口 下段破裂：乙狀結(jié)腸造口術(shù)，使糞便改道直至傷口愈合 |
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