為了幫助各位2022外科主治醫(yī)師考生備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了“2022年外科主治醫(yī)師必備考點(11-20)”,希望對各位2022外科主治醫(yī)師考生有所幫助。
【考點11】酸堿平衡判斷指標
正常動脈血的PCO2為4.53~6.00kPa(34~45mmHg),平均5.33kPa(40mmHg);反映酸堿代謝中呼吸性成分的指標;標準HCO3-(SB)測得的血漿中HCO3-的含量,是代謝成分的指標。
【考點12】中心靜脈壓:正常值(5~10cmH2O)。在低血壓時,中心靜脈壓低于0.49kPa(5cmH2O)時,表示血容量不足;高于1.47kPa(15cmH2O)時,則提示心功能不全、靜脈血管床過度收縮或肺循環(huán)阻力增高;高于1.96kPa(20cmH2O)時,則表示存在充血性心力衰竭。
【考點13】手術(shù)患者的切口種類
①清潔切口,用“Ⅰ”表示,如甲狀腺大部切除術(shù);②可能污染切口,用“Ⅱ”表示,如胃大部切除術(shù);③污染切口,用“Ⅲ”表示,如闌尾穿孔手術(shù)切口。
【考點14】切口的愈合分為3級:甲級愈合用“甲”表示,指愈合良好的切口;乙級愈合用“乙”表示,指愈合處有炎性反應如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等,但未化膿;丙級愈合用“丙”表示,指切口化膿,需作切開引流的切口。
【考點15】國際抗癌聯(lián)盟提出了TNM分期法
T是指原發(fā)腫瘤(tumor)、N為淋巴結(jié)(node)、M為遠處轉(zhuǎn)移(metastasis)。再根據(jù)腫塊程度在字母后標以0至4的數(shù)字,表示腫瘤發(fā)展程度。1表示小,4代表大,0為無。
【考點16】腫瘤治療原則
Ⅰ期者以手術(shù)治療為主;Ⅱ期者以局部治療為主,原發(fā)腫瘤切除或放療,并須包括轉(zhuǎn)移灶的治療,輔以有效的全身化療;Ⅲ期者采取綜合治療,手術(shù)前、后及術(shù)中放療或化療;IV期者以全身治療為主,輔以局部對癥治療。
【考點17】腫瘤化學療法 目前已能單獨應用化療治愈絨毛膜上皮癌、睪丸精原細胞瘤、Burkitt淋巴瘤、急性淋巴細胞白血病等。對某些腫瘤可獲得長期緩解,如粒細胞白血病、霍奇金病、腎母細胞瘤、乳癌等。
【考點18】放療高度敏感腫瘤
淋巴造血系統(tǒng)腫瘤、性腺腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、腎母細胞瘤等低分化腫瘤。
【考點19】小細胞癌惡性程度高,生長快,較早出現(xiàn)淋巴和血行廣泛轉(zhuǎn)移,對放療和化療敏感,但在各型肺癌中預后最差。
【考點20】支氣管擴張
高分辨CT的應用,也為支氣管擴張的診斷提供了更有益的信息,目前可基本取代支氣管造影術(shù)。
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