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腎損傷的手術(shù)治療-外科中級(jí)職稱(chēng)考試

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了外科主治醫(yī)師考試的知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)各位考生有所幫助。

腎損傷的手術(shù)治療方法主要包括以下內(nèi)容:

(1)手術(shù)指征:

①開(kāi)放性腎損傷;

②嚴(yán)重休克經(jīng)輸血、輸液仍不能糾正;

③血尿逐漸加重,血紅蛋白及血細(xì)胞比容逐漸下降;

④腰部包塊逐漸增大;

⑤合并腹內(nèi)臟器損傷者。

(2)手術(shù)方法:

①腎修補(bǔ)術(shù):適用于腎裂傷范圍比較局限者;

②腎部分切除術(shù):腎-極嚴(yán)重?fù)p傷和缺血者;

③腎血管修補(bǔ)術(shù):腎血管損傷或損傷性腎血管阻塞者;

④腎切除術(shù):腎廣泛裂傷無(wú)法修補(bǔ)或腎蒂血管損傷不能縫合而對(duì)側(cè)腎功能正常者;

⑤清創(chuàng)引流術(shù):適用于開(kāi)放性腎損傷、傷口漏尿并嚴(yán)重污染及傷后時(shí)間較久,有嚴(yán)重尿外滲或并發(fā)感染者。

(3)并發(fā)癥的治療:

①腹膜后尿囊腫或腎周膿腫要切開(kāi)引流;

②惡性高血壓行腎血管修復(fù)或患腎切除術(shù);

③腎積水做腎盂成形術(shù)或腎切除術(shù)醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理;

④持續(xù)性血尿做選擇性患側(cè)腎動(dòng)脈栓塞術(shù)。

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