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腎損傷的診斷標準-外科中級職稱考試

2014-08-25 09:44 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了外科主治醫(yī)師考試的知識點,希望對各位考生有所幫助。

腎損傷的診斷標準主要包括以下內(nèi)容:

1.腎損傷病史及臨床癥狀

任何腹部、背部、下胸部外傷或受對沖力損傷的患者,無論是否有典型的腰、腹部疼痛、腫塊、血尿等,均要注意腎損傷的可能。

2.體征

傷側(cè)腰腹部壓痛或有腹膜刺激癥狀,有時可觸及傷側(cè)腰部包塊。

3.化驗

尿中含有多量紅細胞。血紅蛋白與血細胞比容持續(xù)降低提示有活動性出血。白細胞計數(shù)增多提示有繼發(fā)感染可能。

4.特殊檢查

(1)B超:能提示腎損傷的部位和程度,有無腎包膜下和腎周血腫及尿外滲醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理。

(2)靜脈尿路造影:了解雙腎功能及形態(tài)有無改變,傷腎有無造影劑外溢。如尿路造影未能提供腎損傷的部位和程度,尤其是傷腎未顯影,做選擇性腎動脈造影可顯示腎動脈和腎實質(zhì)損傷情況。

(3)CT、MRI:可顯示腎實質(zhì)裂傷、血腫、尿外滲范圍,并可了解與周圍組織和腹腔內(nèi)其他臟器的關系。

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