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醫(yī)學教育網(wǎng)整理“速記!器官移植—免疫抑制藥物常用藥物及機制”,正在復習的外科主治醫(yī)師考生,速度記憶!
治療急性排斥反應分為:
1.基礎(chǔ)治療:從移植物血流開通開始,預防排斥反應。
2.挽救治療:從急性排斥反應開始,逆轉(zhuǎn)排斥反應(但是超急性排斥反應不可逆轉(zhuǎn))。
回憶:急性排斥反應主要是細胞免疫為主,故治療機制應為殺TLC為主或抑制增殖、活化。
常用藥物及機制(原創(chuàng))
激素 | 增殖抑制劑 | 鈣調(diào)磷酸酶抑制劑 | mTOR抑制劑 | 抗淋巴細胞球蛋白制劑 | |
代表藥 | 潑尼松,氫考 | 硫唑嘌呤 | 環(huán)孢素A、他克莫司 | 雷帕霉素、依維莫司 | ALT/ATG/CD3單抗 |
機制 | Mφ、T/B細胞均有較強抑制作用 | 競爭性抑制嘌呤合成酶→影響DNA、RNA的合成 | 抑制TLC的活化增殖,抑制Mφ產(chǎn)生IL-2 | 作用于IL-2R→細胞周期停留在G1和S期 | 對TLC直接細胞毒作用→TLC崩解 |
備注 | 副作用多,主張聯(lián)用免疫抑制劑 | CSA用途較廣 |
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