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創(chuàng)傷的治療方法包括什么?為了幫助各位考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理外科主治醫(yī)師高頻考點如下:
1、創(chuàng)傷急救:目的是挽救生命
①復(fù)蘇;②通氣;③止血;④包扎、固定;⑤轉(zhuǎn)運。
2、創(chuàng)傷的治療
(1)判斷傷情:A致命性創(chuàng)傷:緊急復(fù)蘇后手術(shù)治療;B生命體征平穩(wěn)時:觀察或復(fù)蘇1~2小時,做交叉配血及手術(shù)準備;C潛在性創(chuàng)傷:密切觀察,進一步檢查。
(2)呼吸支持。
(3)循環(huán)支持。
(4)鎮(zhèn)靜止痛和心理治療。
(5)防治感染。
(6)密切觀察。
(7)支持治療。
3、閉合性創(chuàng)傷治療:物理療法或包扎制動
4、開放性創(chuàng)傷處理:淺表或小的傷口無需手術(shù)治療,除此之外則需手術(shù)治療。注意:傷后應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素。
5、清創(chuàng):時間窗--受傷后6~8小時內(nèi);
覆蓋傷口、刷洗周圍;
去除明顯的異物、血塊等,反復(fù)沖洗;
消毒鋪巾、清創(chuàng):由淺入深,徹底止血,反復(fù)沖洗;
縫合、包扎、固定:污染重者、超過清創(chuàng)時間窗者開放創(chuàng)口。
6、愈合影響因素
一期愈合:以原來細胞為主,局部無感染、血腫或壞死組織,結(jié)構(gòu)和功能修復(fù)良好,多見于程度輕、范圍小、無感染的創(chuàng)面。
二期愈合:以纖維組織修復(fù)為主,影響結(jié)構(gòu)和功能恢復(fù),見于程度重、范圍大、壞死組織多,感染未經(jīng)合理處理的傷口。
全身因素:年齡、營養(yǎng)、心理、免疫、并發(fā)癥及合并癥。
局部因素:傷口條件(原因、傷情、感染、位置)。
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