2021年外科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)備考正在進(jìn)行中，為了幫助各位考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理外科主治醫(yī)師高頻考點如下：

61.小兒闌尾炎：右下腹體征不明顯、不典型，穿孔率、死亡率及并發(fā)癥發(fā)生率均較高。

62.老年人急性闌尾炎主訴不確切、體征不典型，臨床表現(xiàn)輕而病理改變重，體溫及白細(xì)胞升高均不明顯，容易延誤診治，及時手術(shù)治療，同時注意內(nèi)科疾病的處理。

63.妊娠期急性闌尾炎因腹肌被伸直而使壓痛和肌緊張等體征不夠明顯，因子宮增大，腹膜炎不易被局限而易在腹腔內(nèi)擴(kuò)散，手術(shù)切口需偏高，操作要細(xì)致，盡量不用引流管，減少對子宮的刺激。

64.齒狀線以上為黏膜，受自主神經(jīng)支配，無疼痛感，因此內(nèi)痔一般無疼痛；齒狀線以下是皮膚，受陰部內(nèi)神經(jīng)支配，痛覺敏銳，因此外痔和肛裂常表現(xiàn)劇烈疼痛。

65.肛裂典型的臨床表現(xiàn)：疼痛、便秘和出血。局部檢查發(fā)現(xiàn)肛裂“三聯(lián)征”，即肛裂、前哨痔和齒狀線上相應(yīng)的乳頭肥大時即可確診。

66.肛裂=排便時伴有劇痛+二次疼痛伴中間間歇期+大便表面帶有鮮血。

67.肛裂最好發(fā)部位是后正中線。

68.肛門周圍膿腫：最常見，常位于肛門后方或側(cè)方。全身感染癥狀不明顯，肛周持續(xù)、跳動性疼痛，排便、受壓及咳嗽時疼痛加重。

69.內(nèi)痔主要表現(xiàn)為出血和脫出，無痛性間歇性便后鮮血是其常見癥狀。

70.內(nèi)痔好發(fā)部位截石位3、7、11點。

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