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膽管結石的手術治療方法分別是什么?

2020-08-03 11:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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膽管結石的手術治療方法分別是什么?準備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會比較關心,為了幫助各位外科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:

(1)肝外膽管結石的手術治療

1)膽總管切開取石、“T”形管引流術:為首選方法,可采用開腹或腹腔鏡手術,適用于單純膽總管結石、膽管上下端通暢、無狹窄或其他病變者。

2)膽腸吻合術:即膽汁內引流術,適用于膽總管遠端炎癥造成的梗阻無法解除,膽總管擴張者;膽管因病變而部分切除無法再吻合者。

3)Oddi括約肌成形術:適用于膽總管擴張程度較輕的膽總管結石合并膽總管下端短段狹窄或膽總管下端嵌頓結石者。

(2)肝內膽管結石的治療

1)膽管切開取石術:單純膽管切開取石引流術多用于急癥和重癥患者,暫時疏通膽道、控制膽道感染、改善肝功能以挽救生命。

2)肝部分切除術:切除病變肝段以最大限度地清除含有結石、狹窄及擴張膽管的病灶,是治療肝內膽管結石最常用的方法。

3)肝門部膽管狹窄修復重建術:如膽管狹窄成形、空腸Roux-en-Y吻合術或膽管狹窄成形、組織補片修復術,使用與肝內病灶和上游肝管狹窄已去除的肝門部膽管狹窄病例。

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