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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00
詳情脾損傷的臨床表現(xiàn)是什么?為了幫助外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1. 低血壓和失血性休克
隨著失血量的增加,患者會(huì)出現(xiàn)煩躁、口渴、心悸、呼吸急促、皮膚蒼白、四肢冰冷等失血性休克癥狀。體檢發(fā)現(xiàn)患者的血壓進(jìn)行性下降、脈搏快而弱等。創(chuàng)傷后應(yīng)激狀態(tài)和合并其他臟器的損傷對(duì)脈搏和血壓可能會(huì)有影響。如合并十二指腸破裂,腹膜受到十二指腸漏出的消化液刺激,早期出現(xiàn)低血壓、脈速等表現(xiàn),經(jīng)過短時(shí)間可好轉(zhuǎn),但隨即又會(huì)出現(xiàn)惡化。
2. 腹痛
最常見,多因外傷所致的腹部軟組織損傷等引起,而脾臟損傷所致的脾被膜感覺神經(jīng)刺激常不能引起患者的重視。如傷情嚴(yán)重可突發(fā)劇烈的腹痛,自左上腹擴(kuò)展至全腹,此系脾破裂出血的擴(kuò)散對(duì)腹腔產(chǎn)生刺激所致,提示病情嚴(yán)重,結(jié)局不良。
3. 惡心嘔吐
較常見,尤其是發(fā)病初期。主要是由于出血刺激腹膜自主神經(jīng)所致。如果癥狀明顯加重,還提示可能合并消化道穿孔、腹膜炎。
4. 腹脹
多因出血所致。少量出血早期可能沒有明顯的腹脹,隨著時(shí)間的延長,由于腹膜炎出現(xiàn),可導(dǎo)致腸麻痹加重腹脹。
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主講:師資團(tuán) 6月11日19:00
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