乳腺癌的治療方法是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理如下:
目前乳腺癌的治療是 手術、化療、內(nèi)分泌治療、放射治療、生物治療等多手段的綜合治療。
(1)手術治療 對早期乳腺癌為首選治療手段。早期腫瘤且患者符合行保乳手術條件的,可行乳腺局部廣泛切除+腋窩淋巴結(jié)清掃術+術后放療;但目前國內(nèi)乳腺癌改良根治術是應用較為普及的術式、如有胸肌侵犯,可行乳腺癌根治術;擴大根治術基本已被淘汰。局部進展期乳腺癌可在新輔助治療降期后獲得手術機會。晚期乳腺癌或有遠處轉(zhuǎn)移者可行姑息切除,減少瘤負荷、改善患者生存質(zhì)量,為化療、內(nèi)分泌治療等提供條件。
(2)化學治療 一般選擇對乳腺癌有效的化療藥物,包括環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶、阿霉素、甲氨蝶呤、長春新堿類、紫杉醇類、順鉑等。根據(jù)患者的分期及以往治療情況可選用不同的化療方案,如CMF(環(huán)磷酰胺+甲氨蝶呤+氟尿嘧啶)、CAF(環(huán)磷酰胺+阿霉素+氟尿嘧啶)、TA(紫杉醇+阿霉素)、NA(長春瑞濱+阿霉素)等。
(3)內(nèi)分泌治療 了解雌孕激素受體檢測的方法及對治療的指導意義,并根據(jù)受體情況給患者選擇合適的內(nèi)分泌治療方案。治療方法主要包括去勢治療和藥物治療,去勢治療包括手術切除卵巢或放射線照射卵巢和藥物去勢,使卵巢失去分泌雌激素的作用;藥物治療目前最常用的為他莫昔芬和孕酮類,對ER陽性患者目前建議術后連續(xù)服用5年他莫昔芬。現(xiàn)在芳香化酶抑制劑的問世使許多新一代內(nèi)分泌治療藥物出現(xiàn),如來曲唑(弗?。?。
(4)放射治療 早期乳腺癌的局部廣泛切除+腋窩淋巴結(jié)清掃術后的患者必須進行放療,改良根治術后的高危胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者應進行胸骨旁的放療,手術后腋窩淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的患者也必須進行鎖骨上、腋窩及胸骨旁的放療。對術后局部區(qū)域復發(fā)的病灶放療也有一定療效。
(5)分子靶向治療 乳腺癌細胞表面HER-2分子研究的進展,發(fā)現(xiàn)某些乳腺癌細胞表面HER-2分子高表達,并和癌細胞轉(zhuǎn)移、預后差相關。針對該分子的單克隆抗體Herceptin(赫賽汀)已應用于臨床。
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