腸扭轉的治療方法是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:
1、小腸扭轉
(1)早期可先試用非手術療法 ①胃腸減壓 吸除梗阻近端胃腸內容物。②手法復位 病人膝胸臥位,按逆時針方向手法按摩。
(2)手術治療 出現腹膜炎或非手術療法無效應行手術,無小腸壞死,將扭轉腸襻復位,同時觀察血運,若腸襻壞死,切除壞死腸襻,并行小腸端端一期吻合。
2、乙狀結腸扭轉
(1)非手術療法 ①禁食、胃腸減壓。②試用纖維結腸鏡或金屬乙狀結腸鏡通過梗阻部位,并置肛管減壓。③乙狀結腸扭轉經置管減壓緩解后,應擇期手術,切除過長的結腸。
(2)手術療法 ①非手術療法失敗或疑有腸壞死,應及時手術。②術中無腸壞死,可將扭轉復位,對過長的乙狀結腸最好不行一期乙狀結腸切除和吻合,以后擇期行乙狀結腸部分切除術。③已有腸壞死或穿孔,則切除壞死腸襻,近端外置造口,遠端造口或縫閉,以后擇期行吻合手術,多不主張一期吻合;手術經驗豐富者,可視情況完成一期吻合。
3、盲腸扭轉
(1)盲腸扭轉應及時手術。
(2)盲腸無壞死,將其復位固定,或行盲腸插管造口,術后兩周拔除插管。
(3)盲腸已壞死,切除盲腸,做回腸升結腸或橫結腸吻合,必要時加做回腸插管造口術。
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