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外科主治考點(diǎn):急性血源性骨髓炎的診斷依據(jù)

急性血源性骨髓炎的診斷依據(jù)是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

(1)急驟的高熱與毒血癥表現(xiàn);

(2)局部皮溫高,有局限性壓痛,腫脹并不明顯;

(3)疼痛劇烈而抗拒做主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng);

(4)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高達(dá)10×109/L以上,中性粒細(xì)胞>90%。血培養(yǎng)可獲致病菌;

(5)局部分層穿刺:具有重要診斷價(jià)值,涂片中發(fā)現(xiàn)大量膿細(xì)胞或細(xì)菌,即可確診。

(6)影像學(xué)表現(xiàn)--重要!

1)MRI:具有早期診斷價(jià)值。

2)CT:可提前發(fā)現(xiàn)骨膜下膿腫。

3)核素骨顯像:發(fā)病后48小時(shí)即可有陽(yáng)性結(jié)果。不能定性診斷,只有早期間接診斷價(jià)值。

4)X線:14天內(nèi)無(wú)異常,對(duì)早期診斷無(wú)大幫助。

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