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Budd-Chiari綜合征術(shù)后處理

Budd-Chiari綜合征術(shù)后處理是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

需全面監(jiān)測(cè),包括神志、脈搏、血壓、中心靜脈壓、血?dú)夥治觥⒀邂c、鉀水平、尿量、引流量等。此外,還需注意下列各點(diǎn):

1.呼吸支持,一般需持續(xù)12~24h.

2.觀察血性引流液的濃度與數(shù)量,如數(shù)小時(shí)內(nèi)引流量不減,應(yīng)尋找原因并作相應(yīng)處理。若給予止血藥物、輸新鮮血或纖維蛋白原后,引流量仍不減少,則應(yīng)緊急手術(shù)探查止血。

3.預(yù)防血栓形成及栓塞:術(shù)后即給予低分子右旋糖酐500ml/d靜滴,24~48h后,改口服阿司匹林50mg/d或消炎痛25mg,3/d,維持6~12個(gè)月。

對(duì)人造血管轉(zhuǎn)流的病人,有時(shí)需在術(shù)后24~48h,靜滴肝素0.5mg/kg,3/d,3~5d,然后改用華法令維持3個(gè)月。

4.觀察尿量、尿比重,預(yù)防與治療腎功能損害。

5.要特別注意有無肺梗死的出現(xiàn)。

隨訪

出院3個(gè)月、半年及每年隨訪1次,注意有無黃疸、腹水、嘔血、黑便及胸腹壁淺靜脈曲張的變化。作血常規(guī)及肝功能,食管、胃底鋇餐X線攝片檢查。B超檢查下腔靜脈、肝靜脈,觀察轉(zhuǎn)流血管有無再狹窄或阻塞。必要時(shí)行肝靜脈、下腔靜脈造影。

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