氣性壞疽是外科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

A3/4型選擇題

男性，22歲，因"高處墜落傷、右下肢開(kāi)放性骨折"2小時(shí)急診入院治療。3天后病人自述全身乏力，有傷肢包扎過(guò)緊、疼痛感。次日出現(xiàn)傷口"脹裂樣"劇痛，難以忍受，體檢：神志清醒、表情淡漠：T39.5℃，P122次/分鐘，R30次/分鐘，BP96/65mmHg，口唇蒼白，大汗淋漓，傷口周?chē)[脹明顯，有明顯壓痛，皮膚呈紫紅色，壓之有氣泡從傷口逸出，并有稀薄、惡臭的漿液性或血液性液體流出。實(shí)驗(yàn)室檢查：傷口滲出物涂片檢出革蘭染色陽(yáng)性粗大桿菌；血常規(guī)檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù)19×109/L。X線檢查提示傷口周?chē)浗M織間有積氣。

1.考慮該病人發(fā)生了

A.破傷風(fēng)

B.氣性壞疽

C.膿毒癥

D.菌血癥

E.急性蜂窩織炎

2.對(duì)該病最有效的預(yù)防措施是

A.污染傷口做徹底清創(chuàng)

B.注入人體免疫球蛋白

C.高壓氧治療

D.輸注新鮮血液

E.大量應(yīng)用青霉素

3.以下對(duì)該病人下肢傷口的處理哪項(xiàng)不正確

A.緊急手術(shù)清創(chuàng)

B.廣泛多處切開(kāi)引流

C.3%過(guò)氧化氫溶液沖洗、濕敷

D.切口敞開(kāi)、不予縫合

E.切口縫合、加壓包扎

【答案及解析】

1.B

2.A

3.E

【解析】典型的氣性壞疽的表現(xiàn)，其致病菌為梭狀芽孢桿菌。預(yù)防關(guān)鍵是盡早徹底清創(chuàng)?；继帒?yīng)廣泛、多處切開(kāi)：包括傷口周?chē)[或皮下氣腫區(qū)（因深部病變往往超過(guò)表面顯示的范圍）。

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