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急性動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn)是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
急性動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn)可概括為5個(gè)“P”,疼痛(pain)、無(wú)脈(pulselessness)、蒼白(pallor)、感覺(jué)異常(paresthesia)、麻痹(paralysis)。其中前3個(gè)為早期癥狀。
(1)疼痛劇烈 往往最早出現(xiàn),由于栓塞部位動(dòng)脈痙攣和近端動(dòng)脈內(nèi)壓力突然升高引起。起于阻塞平面處,以后延及遠(yuǎn)側(cè)并演變?yōu)槌掷m(xù)性。輕微體位改變或被動(dòng)活動(dòng)可致劇烈疼痛,故患肢常處于輕度屈曲的強(qiáng)迫體位。
(2)皮色和溫度改變 皮膚呈蒼白色,或有紫斑。皮溫降低可觸到變溫帶,其平面比真正栓塞平面低約一手寬距離。確定變溫帶平面對(duì)栓塞部位的定位有一定臨床意義。
(3)動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失,近側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng)。
(4)感覺(jué)異常甚至喪失,運(yùn)動(dòng)障礙 由于周圍神經(jīng)缺血,引起栓塞平面遠(yuǎn)側(cè)肢體皮膚感覺(jué)異常、麻木甚至喪失。隨后可出現(xiàn)深感覺(jué)喪失,運(yùn)動(dòng)功能障礙以及不同程度的足或腕下垂。
(5)全身變化 血壓下降,代謝障礙,休克甚至死亡。受累肢體缺血壞死后引起嚴(yán)重的代謝障礙,表現(xiàn)為高血鉀、肌紅蛋白尿和代謝性酸中毒,最終導(dǎo)致急性腎衰竭。
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