膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是常見的外科主治醫(yī)師考點之一,那么怎么預(yù)防和治療呢?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)總結(jié)如下:
全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)
適用于重度的關(guān)節(jié)磨損、嚴(yán)重的關(guān)節(jié)畸形的病人,全膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)到目前來講是比較成熟的手術(shù)技術(shù),而且也只是關(guān)節(jié)表面的置換,所以不順利考試分畏懼手術(shù),但膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)也是對手術(shù)技術(shù)和經(jīng)驗要求極高的手術(shù),手術(shù)效果和手術(shù)技術(shù)的好壞關(guān)系很大,還是要找專業(yè)醫(yī)生做這樣的手術(shù)。
預(yù)防及鍛煉
因為人的膝關(guān)節(jié)軟骨退變,在30歲以后就逐漸開始了,所以對膝關(guān)節(jié)的日常保護應(yīng)及早進行,盡早干預(yù)。
1、注意膝關(guān)節(jié)保暖,盡量穿著長褲(對老年人也可以帶護膝,一方面保暖,一方面防止膝部受傷),不要把膝關(guān)節(jié)直接暴露在冷空氣中。
2、熱敷:以改善血液循環(huán),減輕膝部不適,緩解膝部疼痛和肌肉痙攣,減輕腫脹。熱敷以濕敷為好,如熱氣浴、溫泉浴。也可用熱毛巾濕敷,但注意如果關(guān)節(jié)有紅腫時應(yīng)停熱療。高血壓、心臟病者慎用,夏天氣溫高時更需注意(急性期停止熱敷)。
3、勞逸結(jié)合:避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重,長時間處于某一體位,特別是小于90°,不要久坐、久站。應(yīng)適當(dāng)活動關(guān)節(jié),如多游泳,堅持多騎自行車,少走路,尤其是少上下臺階及走不平路。
4、減輕體重:對肥胖人應(yīng)節(jié)制飲食,減少體重,減少關(guān)節(jié)的承重,多攝取含蛋白質(zhì),維生素及礦物質(zhì)食物。
5、對有不良姿勢的應(yīng)盡量予以糾正,使用手杖,拐杖,減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。
6、合理使用支具:夾板,護膝帶,彈性粘帶、增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
7、加強膝部力量鍛煉:
(1)直腿抬高練習(xí)。
仰臥,患膝伸直抬高30~40厘米,盡量保持這個姿勢,堅持不住時可放下休息片刻,以上算1次。然后重復(fù)練習(xí),每組10~15次,每天2次。如果能堅持1分鐘以上,可進行負(fù)重直腿抬高練習(xí)。
(2)負(fù)重直腿抬高練習(xí):動作同上,在足背上擔(dān)負(fù)一定重量,可從1公斤開始,逐漸增加到5公斤,如果可以堅持1分鐘以上,再進行下一步練習(xí)。
(3)負(fù)重短弧練習(xí):患者坐在床邊,患膝下面墊一個枕頭,屈膝30度,患足負(fù)重從5公斤開始,逐漸增加到10公斤,坐抬腿伸直練習(xí),若能堅持1分鐘以上,可進行下一步練習(xí)。
(4)負(fù)重長弧練習(xí):坐在床邊,屈膝90度,小腿下垂,患足負(fù)重從10公斤開始,逐漸增加到20公斤。
8、加強膝關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練:
(1)坐位垂膝擺動屈伸練習(xí):坐于床邊,患肢小腿下垂,以健肢幫助按壓患肢,增加屈曲。
(2)跪位屈膝練習(xí):患者跪坐在床上,自行向后跪壓,以增加屈膝角度。
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