股骨頸骨折的治療是外科主任護(hù)師考試的重要考點(diǎn)和常見(jiàn)考點(diǎn)，現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下：

股骨頸骨折治療方法的選擇取決于患者身體健康狀況、年齡、骨折類(lèi)型、移位程度、骨的質(zhì)量等。對(duì)于年輕患者來(lái)說(shuō)，即便有股骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)，也應(yīng)當(dāng)把閉合或切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定作為手術(shù)的第一選擇；而對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō)，可供選擇的方案就比較多。對(duì)老年患者的治療原則是：早期手術(shù)，術(shù)后早期離床活動(dòng)。目的是有效地預(yù)防因長(zhǎng)期臥床而可能出現(xiàn)的肺炎、褥瘡、泌尿系感染、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。老年人股骨頸骨折的治療方法有多種，可以選擇閉合經(jīng)皮空心釘內(nèi)固定、單頭置換、雙極頭置換和全髖置換等。

對(duì)老年人股骨頸骨折，如果是無(wú)移位的骨折、嵌插型骨折或移位不大能夠閉合復(fù)位成功者，可以選擇2～3枚空心釘經(jīng)皮內(nèi)固定醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。這種方法是在大腿上端外側(cè)做2～3個(gè)1厘米左右的小切口，在C型臂或G型臂影像系統(tǒng)引導(dǎo)下施行。本方法手術(shù)時(shí)間一般為20～30分鐘，對(duì)病人損傷小，病人出血少、不用輸血，對(duì)病人的內(nèi)臟器官干擾很小，手術(shù)后很快可以扶拐下床活動(dòng)。對(duì)嵌插型或無(wú)移位的股骨頸骨折，實(shí)行經(jīng)皮空心釘內(nèi)固定的目的是使這種類(lèi)型骨折有較為可靠和安全的穩(wěn)定性。

對(duì)移位較大的老年人股骨頸骨折，若不能解剖復(fù)位或近解剖復(fù)位，單純的內(nèi)固定則沒(méi)有治療意義，治療方法應(yīng)首選關(guān)節(jié)置換。對(duì)于活動(dòng)量不大的高齡患者可以選擇單頭置換或雙極頭置換，如果治療病人的大夫是有經(jīng)驗(yàn)的骨科大夫，而且條件許可，全髖關(guān)節(jié)置換是一種解除疼痛、恢復(fù)功能更有保障的選擇。關(guān)節(jié)置換當(dāng)然也存在發(fā)生并發(fā)癥的可能，但對(duì)老年股骨頸骨折病人來(lái)講，選擇全髖關(guān)節(jié)置換可允許老年病人早期負(fù)重并恢復(fù)活動(dòng)能力，有利于預(yù)防臥床和不活動(dòng)引起的并發(fā)癥。作為一種早期的治療方法，關(guān)節(jié)置換消除了股骨頸骨折的骨不愈合和股骨頭缺血性壞死的可能，與其他內(nèi)固定相比可降低再手術(shù)的幾率。