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考試輔導(dǎo)
掌指關(guān)節(jié)脫位護理是外科主任護師考試的重要考點和常見考點,現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:
手指扭傷、戳傷、手指極度背伸時發(fā)生,拇指,示指最多,脫位后指骨向背側(cè)移位,掌骨頭突向掌側(cè),形成關(guān)節(jié)過伸位畸形。
示指尚有尺偏及指間關(guān)節(jié)半屈曲畸形。關(guān)節(jié)脫位后,手法復(fù)位往往失敗。
因為拇指脫位時,掌骨頭穿破掌側(cè)關(guān)節(jié)囊,頸部被卡在縱行撕裂的關(guān)節(jié)囊間,有時籽骨或拇長屈肌腱也嵌入兩關(guān)節(jié)面之間,使復(fù)位困難。
示指脫位時,掌骨頭從掌板近端穿破關(guān)節(jié)囊,掌板嵌在兩關(guān)節(jié)面之間,掌骨頸兩側(cè)夾在屈指肌腱及蚓狀肌之間,造成復(fù)位困難醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理。
可先試行手法復(fù)位。
若不成功,即手術(shù)復(fù)位,牽開夾住掌骨頸的組織,還納掌骨頭,屈曲位固定3周。
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