顱骨牽引術(shù)效果不佳護(hù)理是外科主任護(hù)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

1.相關(guān)因素

①顱骨牽引軸線不合理；

②牽引重量不適宜；

③有效牽引時(shí)間掌握不當(dāng)；

④牽引時(shí)患者體位不正確。

2.護(hù)理措施

（1）保持顱骨牽引軸線正確合理，根據(jù)頸椎損傷機(jī)制和類型醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，決定牽引軸線。屈曲損協(xié)采用過(guò)伸位牽引，過(guò)伸損傷采用微屈位牽引，機(jī)制不明或早期牽引可采用中立位牽引，在牽引過(guò)程中可通過(guò)抬高或降低滑車位置調(diào)整牽引軸線。

（2）保持適宜的牽引重量。維持牽引一般采用2～4kg牽引力，整復(fù)骨折或脫位，第1頸椎用4～5kg，每向下一頸椎節(jié)段增加2～2.5kg.大重量牽引床邊有醫(yī)護(hù)人員看護(hù)，半小時(shí)床旁x線攝片1次，復(fù)位后維持重量牽引。

（3）保證牽引時(shí)間不少于6周。根據(jù)需要調(diào)節(jié)床頭高度，政變床面傾斜度來(lái)調(diào)節(jié)反牽引力。

（4）每日檢查牽引軸線，牽引力、反牽引力量是否適宜，檢查牽引弓的松緊度：牽引的第1周，常有牽引弓松動(dòng)傾向，每隔1～2d將緊同螺絲擰緊半圈。

（5）牽引期間，頭頸部制動(dòng)。頭兩則可用砂袋固定，避免大幅度翻身，始終保持正確體位。